Dica do autor: Nível de prevenção é um conceito básico em saúde pública: prevenção primária evita o aparecimento da doença (intervenções antes do início do processo patológico), prevenção secundária busca identificar a doença em fase inicial em indivíduos assintomáticos para reduzir morbidade e mortalidade (rastreamento/triagem), e prevenção terciária atua na redução de danos e reabilitação em doentes estabelecidos, evitando complicações e sequelas. O pulo do gato para bater o olho nesse tipo de questão é associar ações que impedem a ocorrência — vacinas, promoção de hábitos saudáveis, saneamento — à prevenção primária; e associar exames de rastreamento realizados em pessoas sem sintomas — mamografia, Papanicolau, colonoscopia em triagens — à prevenção secundária. Já tratamentos que visam reduzir incapacidade e reabilitar (fisioterapia pós-AVC, cuidados paliativos, controle de complicações crônicas) são terciários.

Alternativa A: INCORRETA. Colocar "terciária e secundária" invertendo os conceitos não bate: a mamografia é medida de rastreamento em assintomáticas (prevenção secundária), não uma ação de reabilitação ou redução de danos (terciária). A imunização é preventiva antes da doença, ou seja primária, e não secundária.

Alternativa B: INCORRETA. "Primária e secundária" também está trocada para este enunciado: isso implicaria que mamografia fosse primária (prevenir o aparecimento da doença) — o que não é — e que imunização fosse secundária (rastreamento) — também não. Vacinas impedem a doença de acontecer, então são primárias.

Alternativa C: INCORRETA. Aqui houve meia-verdade: classificar mamografia como secundária está certo, porque é rastreamento de câncer de mama em assintomáticas. Mas colocar imunização como terciária erra o alvo: vacinação atua antes da exposição/doença (primária), não na reabilitação ou redução de sequelas.

Alternativa D: CORRETA. Perfeito: mamografia = prevenção secundária (exame de rastreamento para detecção precoce de câncer de mama em mulheres sem sintomas); imunização = prevenção primária (evita que a doença apareça). Essa é a associação clássica e o critério para escolher a alternativa correta.

Alternativa E: INCORRETA. "Terciária e primária" acerta só metade: a imunização ser primária está correta, mas a mamografia não é terciária. Terciária seria, por exemplo, reabilitação após cirurgia ou tratamento para reduzir sequelas; rastreamento não entra aí.

Resposta: Alternativa D