Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão clássica sobre as hérnias inguinais. As hérnias representam protusões anormais de órgão ou tecidos na parede da abdominal. A hérnia inguinal é o tipo mais comum de hérnia, correspondendo a 75% dos casos. A hérnia inguinal se divide basicamente em direta e indireta, sendo que toda hernia inguinal indireta é congênita, resultado da persistência do conduto peritoneovaginal. Já a hérnia inguinal direta e as hérnias femorais ocorrem devido fraqueza do orifício miopectíneo de Fruchaud, ou seja, fraqueza na parede abdominal. Lembre-se que as hérnias inguinais indiretas ocorrem LATERALMENTE aos vasos epigástricos e as hérnias diretas, MEDIALMENTE. Portanto, a presença de abaulamento medial à artéria epigástrica inferior caracteriza hérnia DIRETA.

Alternativa A: INCORRETA. A classificação de Nyhus é de grande importância na prática médica por viabilizar uma melhor comparação das hérnias entre os pacientes. Ela se baseia na anatomia da região inguinal que incluem o tamanho do anel inguinal INTERNO, integridade da parede posterior e tipo de hérnia.
Alternativa B: INCORRETA. As hérnias inguinais indiretas são resultado da persistência do conduto peritoneovaginal. Por isso, são hérnias congênitas.
Alternativa C: INCORRETA. A hérnia inguinal DIRETA se relaciona com a fragilidade da parede posterior, sendo hérnias adquiridas.
Alternativa D: CORRETA. As hérnias inguinofemorais ocorrem devido fraqueza do orifício miopectíneo de Fruchaud.
Alternativa E: INCORRETA. O tratamento da hérnia inguinal é cirúrgico e deve ser efetuado quando do diagnóstico, já que ela não se resolve espontaneamente e corre risco de encarceramento, principalmente nos primeiros meses de vida.
Resposta correta, letra D.