Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: Questão que exige do candidato conhecimento sólido sobre as alterações benignas da mama. Dentro desse tema o candidato deve ser recordar das principais doenças desse grupo: cistos mamários, mastalgias, derrame papilar, fibroadenoma, tumor filoide, eczema areolar. Atente-se também para o diagnóstico diferencial entre elas e os cânceres.
Alternativa A: INCORRETA. A conduta cirúrgica no tumor filoide, mesmo no subtipo borderline, consiste na retirada do tumor com margem ampla. Mastectomia fica reservada às situações em que não é possível obter margens seguras.
Alternativa B: INCORRETA. O fibroadenoma é um tumor benigno misto, estrógeno dependente, cuja incidência é maior nas mulheres jovens (entre 15 e 35 anos).
Alternativa C: INCORRETA. A principal causa de derrame papilar hemorrágico espontâneo unilateral é o papiloma intraductal, condição benigna cujo tratamento é cirúrgico e consiste na exérese dos ductos principais mamários.
Alternativa D: CORRETA. Os cistos complexos são definidos à USG como massas de paredes espessas e/ou septos maiores que 0,5mm, presença de componentes císticos ou sólidos. São classificados como BI-RADS 4 ou 5, isto é, suspeitos ou altamente sugestivos de malignidade.
Resposta correta, letra D.