Dica do autor: Questão bastante técnica sobre acessos venosos centrais. Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A via preferencial de acesso central é o acesso jugular DIREITA, pois ela “desce” reto em direção a cava superior.

Alternativa B: INCORRETA. Ao se deparar com um acesso central infectado, deve-se retirá-lo imediatamente. Geralmente esses pacientes precisam de um AVC, e devemos passar um novo acesso em outro sítio.

Alternativa C: INCORRETA. Acessos venosos femorais possuem maiores taxas de infecções locais e de infecções de corrente circulatória.

Alternativa D: INCORRETA. Acessos subclávios não precisam ser sempre evitados. A desvantagem desse sítio é que, caso haja acidente arterial de punção, não há a possibilidade de compressão.

Alternativa E: CORRETA. A veia jugular interna do lado direito é frequentemente preferida para a inserção de cateteres centrais porque possui um trajeto mais direto até o átrio direito do coração. Isso pode reduzir o risco de complicações como torção ou dobramento do cateter, facilitando também a navegação do cateter durante a inserção. O triângulo de Sédillot é um ponto anatômico importante localizado entre o músculo esternocleidomastóideo e a mandíbula, usado como um sítio de acesso para a veia jugular interna.

Resposta: Alternativa E.