Dica do autor: Maus-tratos infantojuvenis englobam abuso físico, sexual, emocional e negligência. Na prática clínica, o pulo do gato é reconhecer sinais incompatíveis entre a história relatada e os achados físicos: lesões em diferentes estágios de cicatrização, padrões padronizados de trauma (por exemplo, fraturas em locais típicos de contenção), queimaduras com forma geométrica, múltiplas explicações conflitantes e atraso no pedido de socorro. Além disso, há um dever legal e ético de proteger a criança — por isso a notificação é obrigatória quando há suspeita razoável. O agressor, na maioria das situações, não é um estranho, mas sim alguém do convívio próximo (pai, mãe, padrasto, cuidador)—fique ligado: violência ocorre onde há acesso e oportunidade. Violência psicológica (recriminações severas, humilhações, ameaças, isolamento) e castigos excessivos também configuram maus-tratos, pois afetam desenvolvimento emocional e saúde mental. Portanto, saber bater o olho e suspeitar frente a sinais incompatíveis, notificar e acionar a rede de proteção é o caminho para diminuir danos e garantir acolhimento e investigação adequada.

Alternativa A: INCORRETA. Na prática, o atendimento não está uniformemente bem estruturado em todo o país. Existem serviços e equipes preparadas, mas há lacunas importantes: falta de capacitação em alguns locais, ausência de fluxos claros, retardo no acolhimento, fragilidade na interface com a rede de assistência social e judiciária. Dizer que está "bem estruturado" é otimista demais e pode levar à falsa sensação de segurança.

Alternativa B: INCORRETA. O sigilo médico não é absoluto frente à suspeita de maus-tratos. Há obrigatoriedade legal de notificar às autoridades competentes quando há suspeita ou confirmação de violência contra criança e adolescente. Manter silêncio por conveniência coloca a criança em risco e impede a atuação da rede de proteção; a notificação visa proteger, investigar e garantir medidas de proteção.

Alternativa C: CORRETA. Múltiplas fraturas em estágios diferentes de consolidação associadas a uma história que não explica as lesões são sinal de alerta clássico para suspeita de abuso físico. Essa combinação indica episódios repetidos de trauma em momentos distintos — padrão incompatível com acidentes isolados — e justifica investigação imediata, notificação e medidas protetivas preliminares.

Alternativa D: INCORRETA. A ideia de que o agressor costuma ser uma pessoa distante e sem vínculo afetivo é equivocada. Na maioria dos casos, o agressor é alguém do convívio próximo, com vínculo afetivo ou responsabilidade sobre a criança (pais, padrastos, avós, cuidadores). Pessoas distantes são menos frequentes como perpetradores devido à falta de oportunidade e acesso contínuo.

Alternativa E: INCORRETA. Recriminações, desqualificações, ameaças e castigos excessivos configuram violência psicológica e entram no espectro dos maus-tratos. Esses comportamentos têm impacto negativo no desenvolvimento emocional, cognitivo e comportamental da criança/adolescente e não devem ser banalizados como "educação difícil".

Resposta: Alternativa C