Dica do autor: Na atenção básica ao pré‑natal é fundamental saber fazer o básico bem feito: calcular a idade gestacional a partir da Data da Última Menstruação (regra de Naegele: DUM + 7 dias + 9 meses) e confirmar sempre com exame obstétrico e/ou US quando houver discordância. Os exames iniciais de baixo risco servem para rastrear condições que impactam a conduta (hemograma para anemia, tipagem sanguínea e Coombs para risco Rh, VDRL e HIV para infecções transmissíveis, HBsAg para hepatite B, sorologias de rubéola e toxoplasmose para imunidade/infecção, e exame de urina com cultura quando indicado). A vacina influenza é indicada em qualquer trimestre e a vacina dTpa (antitetânica/difteria/pertussis) é recomendada em cada gestação, preferencialmente no 3º trimestre para proteção do RN; a vacina contra hepatite B pode ser iniciada se a gestante não estiver imunizada. Por fim, a atenção primária deve identificar sinais de risco e encaminhar para especialista quando houver intercorrências obstétricas, garantindo a rede de atenção materno‑infantil.

Alternativa A: CORRETA. O cálculo da idade gestacional a partir da DUM até a data do atendimento (fazer a conta em dias ou semanas) mostra que se passaram 67 dias, equivalentes a 9 semanas e 4 dias. Bater o olho e já saber: conte os dias entre DUM e a consulta, divida por 7 e terá semanas + dias.

Alternativa B: CORRETA. Aplicando a regra de Naegele (DUM + 7 dias + 9 meses) a data provável do parto cai em 24/08/2017. É o procedimento padrão para estimar o termo quando a DUM é confiável.

Alternativa C: INCORRETA. A alternativa erra por dois motivos: inclui sorologia de sarampo (que não é rastreada rotineiramente no pré‑natal) e omite testes obrigatórios de rastreio como VDRL e HIV, além da tipagem sanguínea/Rh e pesquisa de anticorpos irregulares. Ou seja, a lista apresentada está incompleta e com um exame não indicado rotineiramente, portanto não corresponde ao conjunto de exames iniciais recomendados para pré‑natal de baixo risco.

Alternativa D: CORRETA. Influenza e esquemas contendo toxoide tetânico/difteria/pertussis (dTpa) são recomendados na gestação; a vacina contra hepatite B é segura e pode ser indicada se a gestante não estiver imunizada. Assim, as vacinas citadas são compatíveis com as recomendações de vacinação no pré‑natal.

Alternativa E: CORRETA. A atuação na atenção primária inclui encaminhar para avaliação obstétrica especializada quando surgem intercorrências graves ou sinais de risco. O médico de família deve articular a referência e contrarreferência com o serviço de ginecologia/obstetrícia conforme necessidade.

Resposta: Alternativa C