O financiamento do SUS é híbrido, realizado pelas esferas de governo e complementado pelas instituições privadas. Tais instituições podem participar segundo diretrizes do SUS, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. Alternativa A: INCORRETA. O repasse de recursos da esfera federal pode ser feito fundo a fundo ou pago diretamente às Secretarias Estaduais e Municipais pela execução de ações de média e alta complexidade. Alternativa B: INCORRETA. O repasse fundo a fundo transfere os valores diretamente do Fundo Nacional de Saúde aos fundos estaduais e municipais. Alternativa C: INCORRETA. Há responsabilidade das três esferas de gestão, sendo que a União repassa o montante correspondente ao ano anterior acrescido da porcentagem de variação nominal do PIB, os estados alocam 12% da arrecadação de impostos e, os municípios, 15% da receita total. (Art. 7° e Art. 8° da Lei Complementar n° 141/2012). Alternativa D: CORRETA. O rateio dos recursos da União observará as necessidades de saúde da população, as dimensões epidemiológica, demográfica, socioeconômica, espacial e de capacidade de oferta de ações e de serviços de saúde. (Art. 17 da Lei Complementar n°141 de 2012). Alternativa E: INCORRETA. As hipóteses de alocação do recurso do PAB Variável estão previstas na Portaria n° 204 do Ministério da Saúde, sendo elas: Saúde da Família; Agentes Comunitários de Saúde; Saúde Bucal; Fator de Incentivo de Atenção Básica aos Povos Indígenas; Incentivo para a Atenção à Saúde no Sistema Penitenciário; Incentivo para a Atenção Integral à Saúde do Adolescente em conflito com a lei, em regime de internação e internação provisória. Outras hipóteses de alocação devem, necessariamente, serem instituídas por ato normativo específico (Art. 11, VIII). Ou seja, não poderá haver alocação conforme a necessidade se não houver previsão normativa específica. Resposta correta, letra D.