Dica do autor: Saúde do trabalhador não é só exame ocupacional ou cat; é um campo que mistura vigilância, prevenção e atenção clínica. O pulo do gato é entender que existem instrumentos (CAT, RENAST, CEREST) pensados para identificar, notificar e cuidar dos agravos relacionados ao trabalho, além de gerar dados para políticas públicas. Exposição a agentes como o amianto tem relação causal com doenças graves (mesotelioma, asbestose) e costuma ter longa latência — por isso o reconhecimento e a vigilância são difíceis e os números costumam subnotificar a real magnitude do problema. Perdas auditivas por ruído são tipicamente induzidas por exposição crônica a níveis elevados (geralmente acima de 85 dB(A) por jornada) e produzem surdez neurossensorial bilateral e irreversível, com predomínio em altas frequências. A CAT é o instrumento administrativo que comunica ao Instituto de Previdência Social a ocorrência de acidente de trabalho ou a suspeita/relação de adoecimento com o trabalho, permitindo abertura de benefícios e investigação. Renast, por sua vez, busca integrar ações de saúde do trabalhador na rede de atenção, especialmente na Atenção Primária, e não o contrário: a intenção é inserir essas ações no cotidiano das equipes de Saúde da Família, com escuta ativa, investigação e articulação com serviços especializados.

Alternativa A: CORRETA. A relação entre exposição ocupacional ao amianto e mesotelioma maligno é clássica e bem estabelecida. Mesotelioma pleural é uma neoplasia com forte associação ao amianto, frequentemente com latência de décadas entre exposição e manifestação clínica. Mesmo exposições menores podem aumentar o risco, por isso há vigilância e regulamentação específicas.

Alternativa B: CORRETA. É verdade que os cânceres relacionados ao trabalho são subdimensionados no país: faltam pesquisas, faltam sistemas robustos de vigilância e há muita subnotificação. Muitos casos não são reconhecidos como ocupacionais por dificuldade de associação temporal, por falta de investigação detalhada do histórico ocupacional e por limitações nos registros.

Alternativa C: CORRETA. A CAT é, de fato, o documento que comunica ao INSS a ocorrência de acidente de trabalho ou a existência de relação entre adoecimento e trabalho. Ela permite a abertura de benefícios (auxílio-doença acidentário, aposentadoria por invalidez, etc.) e inicia procedimentos de investigação e compensação. Atenção: a emissão da CAT pode ser feita pelo empregador, pelo próprio trabalhador, por dependentes ou por médicos, conforme o caso.

Alternativa D: CORRETA. A definição de Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR) corresponde à perda auditiva decorrente da exposição prolongada a níveis sonoros elevados. Caracteristicamente é neurossensorial, bilateral, progressiva, irreversível e com acometimento inicial das altas frequências (3–6 kHz). A prevenção inclui controle ambiental, EPIs e programas de conservação auditiva.

Alternativa E: INCORRETA. Essa afirmação inverte a proposta da Renast: a Rede de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador tem justamente a finalidade de incorporar as ações de saúde do trabalhador na rede do SUS, incluindo a Atenção Primária e as equipes da Saúde da Família. Ou seja, Renast propõe que essas ações sejam inseridas no cotidiano das equipes de saúde, com capacitação, fluxos de referência e articulação com os CERESTs para vigilância, notificação e cuidado.

Resposta: Alternativa E