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HDG - HOSPITAL DILSON GODINHO - 2019
Paciente do sexo feminino, 20 anos de idade, com história clínica evidenciando episódios de dor em hipocôndrio direito, náuseas e vômitos, associados à icterícia e colúria desde a infância. Após a avaliação inicial, realizou ultrassonografia do abdome que evidenciou colelitíase com dilatação do colédoco. Foi submetida a uma colangiorressonância, que mostrou litíase vesicular, dilatação fusiforme do colédoco (+/-8 cm de diâmetro transverso), entretanto sem coledocolitíase e sem dilatação das vias biliares intra-hepáticas. Assinale a alternativa CORRETA:
Trata-se de um provável caso de dilatação cística das vias biliares tipo I pela classificação de Todani, cujo tratamento envolve a realização de uma colecistectomia, ressecção do colédoco e derivação bileodigestiva em “Y” de Roux.
Caso clínico conhecido como Doença de Caroli, cujotratamento envolve colecistectomia videolaparoscópica e papiloesfincterotomia endoscópica.
Diagnóstico de dilatação cística das vias biliares do tipo III pela classificação de Todani, cujo tratamento mais adequado é a realização de colecistectomia associada a papiloesfincterotomia endoscópica para descompressão biliar.
Diagnóstico de dilatação cística das vias biliares tipo II pela classificação de Todani, aconselha-se a realização de colecistectomia com derivação coledocoduodenal látero-lateral.
Diagnóstico de dilatação cística das vias biliares do tipo IV pela classificação de Todani, cujo tratamento mais adequado é a realização de colecistectomia associada à papiloesfincterotomia endoscópica para descompressão biliar.