Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A Síndrome dos Ovários Policísticos é a endocrinopatia mais comum na vida reprodutiva da mulher e a causa mais comum de hiperandrogenismo, anovulação crônica, hirsutismo e infertilidade por fator ovulatório.O quadro clínico clássico se caracteriza pela irregularidade menstrual, hirsutismo, acne, obesidade central, resistência à insulina e infertilidade, que são as manifestações do desequilíbrio endógeno da produção de estrogênios e androgênios, que perpetuam a disfunção do eixo neuroendócrino.
Alternativa A: Incorreto.Embora haja um aumento da relação LH:FSH este não faz parte dos critérios dignósticos de Rotterdam.
Alternativa B: Correto.O acetato de ciproterona é um progestogênio sintético derivado da 17-hidroxiprogesterona com potentes propriedades antiandrogênicas de ação periférica. O mecanismo de ação primário é a inibição competitiva da testosterona e da DHT em nível dos receptores androgênicos.
Alternativa C: Correto.Nos casos de infertilidade, a droga de primeira escolha é o Citrato de Clomifeno, iniciado na dose de 50 mg ao dia, por cinco dias, a partir do terceiro ou quinto dia do ciclo menstrual.
Alternativa D: Correto.A flutamida é considerada o único antiandrogênio puro, isto é, aquela droga que age somente bloqueando o receptor androgênico.Como pode aumentar progressivamente a secreção do LH e da testosterona é conveniente utilizá-la em combinação com contraceptivos hormonais orais
Alternativa E: Correto.É um antagonista específico da aldosterona, com ligação competitiva aos receptores da aldosterona na região tubular do rim. Pode ser empregado na dose de 50 a 100 mg, duas vezes ao dia. Consequentemente, é um diurético poupador de potássio eficaz, cuja eficácia no tratamento do hirsutismo baseia-se em: inibição competitiva de DHT em nível do receptor intracelular; supressão da biossíntese de testosterona por uma diminuição das enzimas CYP; aumento do catabolismo androgênico, com umento da conversão periférica de testosterona em estrona e inibição da atividade da 5-alfa redutase cutânea.
Resposta correta, letra A .