Nível de dificuldade: Intermediária.
Dica do professor: A principal forma de transmissão vertical (TV) da infecção pelo HBV é a perinatal, sendo a transmissão intrauterina mais rara. Os fatores de risco relacionados à transmissão intrauterina do HBV são: Presença HBeAg reagente materno; parto pré-termo laborioso; procedimentos obstétricos com manipulação de placenta. Logo após o nascimento, os RN de mulheres com HBV (HBsAg reagente) devem receber imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHAHB) e a primeira dose do esquema vacinal para HBV em sítios diferentes de aplicação. As demais doses serão feitas aos 2, 4 e 6 meses. A avaliação da soroconversão deve ser realizada mediante anti-HBs e HBsAg entre 30 a 60 dias após a ultima dose da vacina para hepatite B.
Alternativa A: INCORRETA. Se mãe com HBsAg, o RN já tem indicação de IGHAHB e vacina.
Alternativa B: INCORRETA. Para o binômio mãe-filho em que todas as recomendações foram seguidas – vacina e IGHAHB na criança exposta e profilaxia medicamentosa com tenofovir (TDF) na gestante com indicação –, a amamentação não esta contraindicada.
Alternativa C: INCORRETA. Idealmente, a dose da vacina ao nascimento deve ser dada em até 24 horas após o parto.
Alternativa D: CORRETA.
Resposta correta, letra D.