Tem que saber as quatro principais causas de hemorragia puerperal e a sua ordem de prevalência, sendo esse um tema excessivamente cobrado nas provas. A hemorragia no puerpério continua sendo uma das principais causas de mortalidade materna em todo o mundo e é definido como um sangramento excessivo no período pós parto que leva a sinais e sintomas na paciente (vertigem, síncope…), que resulta em sinais de hipovolemia (hipotensão, taquicardia ou oligúria). ALTERNATIVA A: INCORRETA. O erro se encontra na ordem decrescente das principais causas. O correto seria: 1º) Tônus 2º) Trauma 3º) Tecido 4º) Trombina. Lembrem-se que a maioria dos fatores predisponentes para hemorragia puerperal tem relação direta com atonia uterina (tônus), que é a causa mais importante: corioamnionite, trabalho de parto arrastado ou muito rápido, uso de anestesia geral (halotano), útero mal perfundido (chega menos ocitocina). ALTERNATIVA B: CORRETA. Atenção: mesmo nos países desenvolvidos. ALTERNATIVA C: CORRETA. É uma complicação tardia da hemorragia obstétrica principalmente por atonia uterina ou descolamento prematuro de placenta, levando a hipóxia pelo espasmo das artérias pituitárias com consequente necrose hipofisária. ALTERNATIVA D: CORRETA. São todos fatores predisponentes para a hemorragia puerperal.