Nível da questão: intermediário. Dica do professor: Nesta questão temos uma paciente com um incidentaloma grande, mas sem dados clínicos que apontem para um adenoma funcionante (produtor de aldosterona, cortisol ou catecolaminas). Nesse caso, o principal diagnóstico diferencial fica entre adenoma não funcionante (benigno) e carcinoma adrenocortical (maligno). O tamanho da lesão (maior do que 4-6 cm) aponta risco maior de carcinoma, e a ressecção cirúrgica nesses casos está indicada. A biópsia por agulha fina deve ser evitada, uma vez que não é capaz de diferenciar o tumor maligno de benigno, e pode aumentar o risco de disseminação. Resposta: letra A.