Dica do autor: Existem dois tipos de amenorréia: a primária e a secundária.
• Primária: ausência de menstruação aos 13-14 anos sem caracteres sexuais secundários, ou aos 15-16 anos com caracteres sexuais secundários.
• Secundária: ausência de menstruação por seis meses ou por um período equivalente a três ciclos habituais (Ministério da Saúde) ou ausência de menstruação por três meses ou a apresentação de apenas nove ciclos no período de 1 ano (Febrasgo).

Suas causas são diversas e dependem do local de acometimento. Além disso, a amenorreia pode ser fisiológica ou patológica. As causas fisiológicas de amenorreia incluem: gestação (principal causa, por isso sempre deve ser excluída na investigação de amenorreia), amamentação e menopausa. Na imagem abaixo temos as causas patológicas de amenorreia divididas por compartimentos.

A investigação da amenorréia tanto primária quanto secundária é a parte mais cobrada desse tema nas provas. É um tema extenso e não foi cobrado nessa questão, mas nem por isso deixe de revisar, ok?

Vamos analisar as alternativas.


Alternativa A: INCORRETA. A obesidade geralmente está associada à resistência insulínica e a produção periférica de estrogênio (estrona) que faz parte da fisiopatologia da SOP e que é uma das causas patológicas de amenorreia mais comuns.
Alternativa B: CORRETA. Isso aí, juntamente com a gravidez e a amamentação, a menopausa é uma das causas fisiológicas de amenorreia.
Alternativa C: INCORRETA. A perda de peso, principalmente rápida e expressiva, é uma causa hipotalâmica de amenorreia.
Alternativa D: INCORRETA. A prática extenuante de exercícios físicos é uma causa hipotalâmica de amenorreia.

Resposta correta: Alternativa B