Dica do autor: A questão traz um quadro de icterícia colestática, com elevação de fosfatase alcalina e diarreia inflamatória concomitante. Sempre que estivermos diante de um quadro como esse é importante lembrarmos da associação de colangite esclerosante primária com retocolite ulcerativa. Alternativa A: INCORRETA. A questão deixa claro que não temos sinais sugestivos de insuficiência hepática ao exame, sendo cirrose uma alternativa pouco provável. Alternativa B: INCORRETA. O quadro diarreico é mais sugestivo de Retocolite Ulcerativa do que da doença de Crohn, que em geral não costuma cursar com produtos inflamatórios macroscópicos. Alternativa C: CORRETA. Cerca de 90% dos casos de CEP estão associados a Retocolite Ulcerativa (e cerca de 5% de todos os pacientes com Retocolite Ulcerativa terão CEP). Alternativa D: INCORRETA. De fato, seriam diagnósticos possíveis, com uma apresentação semelhante. Chama a atenção o aparecimento da icterícia antes do quadro diarreico, a ausência de sintomas constitucionais importantes, sendo a alternativa C uma opção mais provável. Resposta: Alternativa C.