Dica do autor: Em casos de obstrução de vias aéreas por corpo estranho (OVACE) em lactentes conscientes, a conduta recomendada pelas diretrizes da American Heart Association (AHA) e da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) é a alternância entre 5 golpes interescapulares e 5 compressões torácicas. Esse procedimento cria estímulos mecânicos distintos e complementares, com variações de pressão que favorecem a mobilização do corpo estranho preso nas vias aéreas superiores. A ideia é que, ao utilizar forças aplicadas de direções diferentes, aumentam-se as chances de deslocar o objeto — especialmente se ele estiver parcialmente impactado. Essa alternância é eficaz, segura e substitui a manobra de Heimlich, que não é indicada em bebês menores de 1 ano devido ao alto risco de lesões viscerais. A correta execução da manobra é vital e pode salvar vidas, razão pela qual o domínio técnico desse procedimento é essencial para profissionais de saúde e cuidadores.

Alternativa A: INCORRETA. O objetivo da manobra não é estimular o reflexo de tosse, até porque, nos casos de OVACE em lactentes, o reflexo geralmente está ausente ou insuficiente. O foco da abordagem é gerar pressão mecânica externa para expulsar o corpo estranho.

Alternativa B: INCORRETA. Embora a alternância entre pressões positivas e negativas aconteça durante o procedimento, esse não é o principal fundamento da manobra. A técnica é centrada na aplicação de forças direcionais complementares, e não na modulação de pressões internas.

Alternativa C: CORRETA. A alternância entre golpes nas costas e compressões torácicas permite que o corpo estranho seja movimentado e deslocado por diferentes vetores de força, aumentando as chances de desobstrução. Essa é exatamente a razão de se variar o tipo de manobra — explorar direções diferentes para facilitar a expulsão do objeto que está bloqueando a via aérea.

Alternativa D: INCORRETA. O diafragma não é o foco da técnica, e sua preservação não é o motivo pelo qual se alternam os movimentos. A manobra é realizada em regiões anatômicas superiores (costas e esterno), sem relação direta com a proteção do diafragma.

Alternativa E: INCORRETA. Embora a manobra seja feita com cuidado para evitar lesões, minimizar fraturas costais não é o objetivo principal da alternância entre as técnicas. O foco é funcional: desobstruir a via aérea com a maior eficácia possível.

Resposta: Alternativa C