Dica do autor: A doença gordurosa hepática não alcoólica (esteatose hepática não alcoólica, NAFLD) é basicamente a expressão hepática da síndrome metabólica. O coração da questão é o acúmulo de gordura intra‑hepatocitária ligado à resistência insulínica: obesidade (especialmente adiposidade central), diabetes tipo 2, dislipidemia aterogênica e hipertensão são os fatores de risco clássicos. Há ainda condições e medicamentos que podem cursar com esteatose secundária (uso crônico de corticosteroides, amiodarona, tamoxifeno, desnutrição seguida de realimentação, nutrição parenteral total, algumas doenças endócrinas), mas o termo "reumatismo" é genérico e, por si só, não é reconhecido como fator causal primário de NAFLD. No raciocínio de prova, o pulo do gato é distinguir fatores metabólicos e medicamentosos/iatrogênicos verdadeiramente associados daquelas expressões vagas ou de doenças que só indiretamente se relacionam com a esteatose.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que a esteatose "pode ocorrer vinculada a sobrepeso, reumatismo e hipertensão" mistura correto com impreciso. Sobrepeso (e obesidade) e hipertensão são, sim, fatores fortemente associados à NAFLD — faz parte do conjunto da síndrome metabólica. Porém, a palavra "reumatismo" é vaga e não é considerada um fator de risco direto para a doença gordurosa hepática não alcoólica. Algumas doenças reumatológicas por si só não causam NAFLD; apenas quando há uso de medicação (ex.: corticoide) ou presença concomitante de obesidade/resistência insulínica é que há maior risco. Portanto a assertiva global fica errada.

Alternativa B: CORRETA. Classificar a afirmação como "ERRADO" é o procedimento certo. A NAFLD está intimamente ligada a sobrepeso/obesidade e hipertensão, mas não existe associação direta e generalizável com o chamado "reumatismo". Em provas, fique ligado: termos amplos e pouco definidos (como reumatismo) costumam ser armadilhas — pergunte-se se há fisiopatologia plausível; aqui, a falta dessa ligação direta torna a frase incorreta.

Resposta: Alternativa B