Dica do autor: O foco aqui é saber diferenciar doenças indicativas de AIDS (utilizadas para definição/registro e vigilância) do manejo clínico imediato de exposição/período perinatal, e entender quando um diagnóstico pode ser presumido ou precisa de confirmação laboratorial. Em adultos, determinadas infecções oportunistas (como sepse recorrente por Salmonella não tifoide) entram na lista de acontecimentos que, na presença de infecção por HIV, caracterizam AIDS para fins de vigilância; para isso costuma ser necessária comprovação etiológica adequada. Na gestação e na infância exposta, a prioridade é investigação rápida e intervenção (profilaxia pós‑exposição, TARV materna e infantil, e testes virológicos precoces). Quanto ao parto, a conduta obstétrica é guiada pela carga viral materna: cesárea eletiva visa reduzir transmissão quando a carga viral é alta, mas não é indicada de rotina em todas as gestantes HIV positivas sem considerar a carga viral e o controle da terapia antirretroviral.

Alternativa A: INCORRETA. A simples suspeita de exposição ao HIV, especialmente em gestantes e recém‑nascidos, exige investigação e ações imediatas: avaliação para profilaxia pós‑exposição, realização de testes maternos e neonatais conforme protocolo, e notificação quando aplicável. A janela de oportunidade para PEP é curta (horas/dias), e a vigilância busca controlar riscos perinatais — então não se deixa para depois.

Alternativa B: INCORRETA. A indicação de cesárea eletiva não é automática só por soropositividade: depende da carga viral materna e do tratamento antirretroviral. Se a carga viral estiver suprimida (valores baixos, conforme limiar preconizado), o parto vaginal é aceitável e seguro; cesárea eletiva é reservada quando a CV é alta ou desconhecida próximo ao termo. Além disso, a cesárea eletiva costuma ser programada mais perto do termo (em torno de 38 semanas), não a partir da 30ª semana.

Alternativa C: INCORRETA. A reativação da doença de Chagas com quadro grave (meningoencefalite ou miocardite) é reconhecida como evento relacionado à imunossupressão por HIV, mas para fins de caracterização e notificação é necessária comprovação etiológica — isto é, a confirmação da presença do Trypanosoma cruzi por métodos diretos (parasitemia, microscopia, PCR, etc.). Não se aceita genericamente apenas um diagnóstico puramente clínico como suficiente para registrar como doença indicativa de AIDS sem suporte laboratorial.

Alternativa D: INCORRETA. A criança exposta deve, sim, ser acompanhada até pelo menos 18 meses e a investigação envolve testes virológicos precoces. No entanto, o diagnóstico definitivo de infecção pediátrica costuma exigir confirmação: idealmente dua s amostras virológicas positivas em momentos distintos ou persistência de resultado detectável, e a interpretação leva em conta momento do teste, profilaxia recebida e possíveis falsos‑positivos/contaminações. Assim, um único resultado de carga viral detectável precisa ser confirmado antes de rotular definitivamente a criança como infectada.

Alternativa E: CORRETA. Sepse recorrente por Salmonella não tifoide é uma das afecções consideradas indicativas de imunossupressão por HIV e integra listas de doenças associadas à AIDS; para fins de vigilância e notificação, é necessário o diagnóstico definitivo (por exemplo, isolamento do agente em cultura de sítio estéril), não apenas suspeita clínica, porque a confirmação etiológica orienta tanto a terapêutica quanto a classificação epidemiológica.

Resposta: Alternativa E