Dica do autor: Na prática, o calendário vacinal adulto brasileiro de 2019 organiza vacinas por risco, idade e histórico vacinal. O ponto-chave aqui é distinguir entre vacinas monovalentes e vacinas combinadas: muitas vezes a proteção contra o sarampo é oferecida na forma de tríplice viral (MMR), não por uma vacina monovalente “sarampo” no calendário rotineiro. Além disso, há vacinas que aparecem como reforço (dT), vacinas indicadas segundo fator de risco/exposição (febre amarela, hepatite B em grupos suscetíveis) e vacinas que fazem parte da rotina para adultos sem comprovação de imunidade (tríplice viral/MMR). O pulo do gato é bater o olho e lembrar que “sarampo” isolado não é usualmente listado como vacina obrigatória no calendário adulto — usa-se a tríplice viral para garantir proteção contra sarampo, caxumba e rubéola quando necessário.

Alternativa A: INCORRETA. A vacina contra hepatite B faz parte do calendário vacinal para adultos suscetíveis (aqueles sem esquema vacinal completo ou sem comprovação sorológica), sendo recomendada a série de doses conforme o esquema. Não é uma vacina exótica — é rotina para adultos não imunizados.

Alternativa B: INCORRETA. A vacina dupla adulto (dT) — reforço contra tétano e difteria — está prevista como dose de rotina para adultos, com reforços periódicos conforme histórico vacinal. Portanto não é a opção que não consta do calendário.

Alternativa C: INCORRETA. A vacina contra febre amarela é contemplada no calendário para pessoas que residem ou viajam para áreas de risco; em 2019 a sua indicação era parte integrante da política vacinal pública para populações expostas, sendo considerada vacinável dentro do calendário conforme área de risco.

Alternativa D: CORRETA. A palavra-chave: "sarampo" isolado. No calendário adulto não há, rotineiramente, uma vacina monovalente contra sarampo listada — a proteção é oferecida pela tríplice viral (MMR) quando há necessidade de imunização de adultos sem comprovação de imunidade. Assim, “vacina sarampo” isolada não constava como item obrigatório do calendário adulto de 2019.

Alternativa E: INCORRETA. A tríplice viral (MMR) é utilizada para oferecer imunidade contra sarampo, caxumba e rubéola em adultos sem comprovação de proteção; portanto, esta vacina faz parte das estratégias de imunização de adultos e campanhas, ao contrário da monovalente de sarampo.

Resposta: Alternativa D