Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão obetiva, apresentando o quadro de uma paciente jovem que apresenta prurido intenso há 1 semana em punhos, axilas e interdígitos associada a lesões cutâneas com piora à noite. A questão nos mostra uma imagem em punhos demonstrando lesões eritematosas com pápulas nas extremidades e finas linhas descamativas que são extremamente sugestivas de escabiose.
O quadro clínico é típico, de prurido intenso, sendo que as regiões mais comumente acometidas são interdígitos, axilas, superfície extensora do braço e glúteos. Outro achado clássico é a piora do prurido à noite. A escabiose é uma doença dermatológica causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei. A questão aborda mais especificamente qual o tratamento de escolha para a escabiose.
Alternativa A: INCORRETO. A loratadina pode aliviar discretamente a queixa de prurido da paciente, no entanto não tratará a causa base que são as lesões provocadas pelo Sarcoptes scabiei.
Alternativa B: INCORRETO. Esta prescriao poderia dificultar muito o tratamento posterior do paciente, ao reduzir a reação inflamatória causada pelo ácaro, sem no entanto contribuir para sua eliminação. Essa conduta pode então mascarar o diagnóstico real, dificultando a condução adequada do caso posteriormente.
Alternativa C: CORRETO. A primeira opção de tratamento seria a permetrina 5% de uso tópico, no entanto não há essa alternativa. A ivermectina também é eficiente, normalmente reservada aos casos refratários ao tratamento tópico.
Alternativa D: INCORRETO. Assim como o tratamento com corticoides orais, o uso da beclometasona tópica mascararia o aspecto típico das lesões, não trataria a doença e dificultaria o seu diagnóstico posteriormente.
Alternativa E: INCORRETO. Não se trata de infecção fúngica.
Resposta correta, letra C.