Dica do autor: Campanhas de rastreamento visam identificar doença em fase assintomática para intervir mais cedo e reduzir morbidade e mortalidade. Esse é o cerne da prevenção secundária: diagnóstico precoce e tratamento imediato para interromper a progressão e evitar complicações. No caso do diabetes mellitus, o rastreamento identifica hiperglicemia ou pré-diabetes em indivíduos aparentemente saudáveis para iniciar medidas terapêuticas (controle glicêmico, mudanças de estilo de vida, manejo de fatores de risco cardiovascular) antes que surjam complicações crônicas. Fique ligado: rastrear não é prevenir o surgimento da doença (isso é prevenção primária/primordial), e nem é reabilitar quem já tem dano estabelecido (isso é prevenção terciária). Além disso, um bom programa de rastreamento precisa escolher população-alvo adequada, utilizar testes com sensibilidade e especificidade aceitáveis e estar associado a um fluxo para confirmação diagnóstica e tratamento — caso contrário só gera ansiedade e custos sem benefícios reais.

Alternativa A: INCORRETA. ‘Terciária’ refere-se às ações que reduzem o impacto de uma doença já manifesta e suas sequelas — por exemplo, manejo intensivo de comorbidades, reabilitação e prevenção de incapacidades em pacientes com diabetes com complicações (retinopatia, nefropatia, pé diabético). Campanhas de rastreamento, que buscam detectar casos ainda assintomáticos, não são ações de reabilitação ou mitigação de sequelas, portanto não se encaixam aqui.

Alternativa B: INCORRETA. ‘Primária’ engloba medidas para impedir o aparecimento da doença — mudanças ambientes, vacinação, promoção de hábitos saudáveis em indivíduos sem a doença. Embora o rastreamento permita identificar pessoas em risco (pré-diabetes) que poderão receber intervenções preventivas, a ação de rastrear em si não é prevenção primária; ela possibilita a prevenção primária/terciária subsequente, mas o ato de detectar é característico da prevenção secundária.

Alternativa C: CORRETA. Rastreamento é a expressão clássica de prevenção secundária: procura precoce de doença em assintomáticos para iniciar tratamento e evitar danos maiores. No diabetes, detectar hiperglicemia subclínica e intervir reduz risco de complicações micro e macrovasculares. Por isso, campanhas de rastreio entram no rol das ações de prevenção secundária — o pulo do gato é lembrar que ‘achar cedo = tratar cedo’.

Alternativa D: INCORRETA. ‘Primordial’ refere-se às ações que modificam determinantes sociais e ambientais para evitar a emergência de fatores de risco (por exemplo, políticas públicas que promovam alimentação saudável, espaços para atividade física, tributação de alimentos ultraprocessados). São estratégias mais amplas e populacionais, anteriores até à prevenção primária. Rastreamento de indivíduos não se encaixa nessa categoria.

Resposta: Alternativa C