Dica do autor: O ponto-chave é entender a biogênese da insulina nas células beta. A insulina é sintetizada como pré-pró-insulina, processada a pró-insulina e, por clivagens enzimáticas, gera a insulina madura (cadeias A e B) e o peptídeo C. Esses dois produtos são liberados em quantidades equimolares na exocitose das vesículas secretoras. Clinicamente, o peptídeo C é uma ferramenta útil: como a insulina exógena não contém peptídeo C, a dosagem deste último permite avaliar a secreção endógena de insulina — essencial para diferenciar uso de insulina exógena de produção aumentada endógena (ex.: insulinoma, uso de secretagogos). Além disso, o peptídeo C tem meia-vida plasmática maior que a insulina e é metabolizado sobretudo pelos rins, o que é importante na interpretação em insuficiência renal. Já os demais hormônios pancreáticos (glucagon, somatostatina, polipeptídeo pancreático) são produzidos por outros tipos celulares e não são liberados em proporção equimolar com a insulina.

Alternativa A: INCORRETA. Glucagon é produzido pelas células alfa do pâncreas e tem papel antagonista à insulina, aumentando glicemia por estimular glicogenólise e neoglicogênese. Não é gerado a partir da pró-insulina nem liberado em quantidades equimolares à insulina; trata‑se de um hormônio distinto, com síntese e regulação próprias.

Alternativa B: INCORRETA. O polipeptídeo pancreático (PP) é secretado pelas células PP (células F) e regula funções exócrinas e motilidade gastrointestinal, entre outras ações. Não deriva da pró‑insulina e não é secretado em proporção equimolar com a insulina; portanto, não é a substância buscada pela questão.

Alternativa C: CORRETA. O peptídeo C resulta da clivagem da pró‑insulina e é liberado juntamente com a insulina em molaridade equivalente. Por isso é o marcador laboratorial de eleição para estimar a secreção endógena de insulina — útil, por exemplo, para distinguir hipoglicemias causadas por insulina exógena (insulina alta, peptídeo C baixo) de aquelas por secreção endógena excessiva (ambos elevados).

Alternativa D: INCORRETA. A somatostatina é produzida pelas células delta do pâncreas e age de maneira paracrina/endócrina inibindo a liberação de vários hormônios, incluindo insulina e glucagon. Não é derivada da pró‑insulina nem liberada em equimolaridade com a insulina; tem função regulatória distinta.

Resposta: Alternativa C