Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: As bulhas cardíacas são auscultadas no exame físico e compreendem ao som do fechamento das válvulas cardíacas durante a sístole e a diástole. Fisiologicamente, os pacientes apresenta B1, que corresponde ao fechamento das vávulas atrioventriculares (mitral e tricúspide), e B2, que corresponde ao fechamento das válvulas aórtica e pulmonar. O som de B1 ocorre durante a sístole, no qual o fechamento dessas válvulas atrioventriculares impede o refluxo do sangue do ventrículo para o átrio. O som de B2, por sua vez, ocorre na diástole e possibilita o enchimento ventricular. Desdobramentos de B2 podem ser fisiológicos, principalmente durante a inspiração (pelo aumento do retorno venoso, com retardo da válvula pulmonar), ou patológicos. Contudo, na pausa respiratória, o desdobramento fisiológico desparece. Condições que cursam com sobrecarga das câmaras direitas ou atrasos na despolarização podem ocasionar desdobramento patológico de B2, como é o caso do bloqueio de ramo direito, estenose da válvula polmonar, hipertensão pulmonar, entre outros.
Alternativas A, B e D: INCORRETAS. Esses corresponde à bloqueios da condução do ventrículo esquerdo e, por isso, não cursam com desdobramento de B2.
Resposta correta, letra C.