Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Os tumores do intestino delgado são raros e a maioria das lesões neoplásicas sintomáticas são malignas. A apresentação clínica é inespecífica, com sintomas como dor abdominal, perda de peso e fadiga. Por isso, esses tumores são geralmente diagnosticados em estágio avançado e revelados por uma complicação local. Exames de imagem e endoscópicos podem ser úteis para o diagnóstico. O tratamento desses tumores é a resseção cirúrgica, sendo que eletrocauterização, ablação térmica ou fotocoagulação a laser no momento da enteroscopia ou cirurgia podem ser alternativas à ressecção.
Alternativa A: CORRETA. O adenocarcinoma é o tumor mais comum do intestino delgado. Em mais de 90% dos casos, ele se localiza no duodeno distal e na parte proximal do jejuno. Sua frequência é maior em homens com mais de 60 anos.
Alternativa B: INCORRETA. O tumor carcinoide é formado a partir das células enterocromafinas , nas cristas de Lieberkuhn, sendo o segundo mais frequente.
Alternativa C: INCORRETA. O linfoma primário do intestino tem sua origem em um tecido linfoide da mucosa e submucosa e, na maioria das vezes, corresponde a um linfoma de células grandes. Essa neoplasia não é a mais comum.
Alternativa D: INCORRETA. O sarcoma de Kaposi, ocorre de forma agressiva nos indivíduos com comprometimento imunológico, gerando envolvimento do trato gastrointestinal. As lesões podem ocorrer em qualquer lugar do trato digestivo, mas em geral acometem estômago, intestino delgado ou cólon distal. O sarcoma não é o mais comum tumor maligno do intestino delgado.
Alternativa E: INCORRETA. O tumor estromal gastrointestinal (GTIS) é uma doença na qual células anormais se formam nos tecidos do trato gastrointestinal. Fatores genéticos podem aumentar o risco de ter um tumor estromal gastrointestinal. Esse não é o câncer de intestino delgado mais comum.
Resposta correta, letra A.