Dica do autor: O pulo do gato é lembrar que tumores de células germinativas ovarianas têm comportamento diferente dos epiteliais. Entre eles, o disgerminoma (equivalente feminino do seminoma testicular) é extraordinariamente sensível à radiação: células germinativas primitivas apresentam alta suscetibilidade ao dano do DNA induzido por radioterapia, o que historicamente resultou em elevadas taxas de cura mesmo em doença disseminada. Hoje em dia, com técnicas cirúrgicas conservadoras e quimioterapia eficaz, a radioterapia perdeu um pouco do protagonismo para preservar função gonadal, mas do ponto de vista estrito de radiossensibilidade o disgerminoma puro continua sendo o tumor que melhor responde à radioterapia nas neoplasias ovarianas.

Alternativa A: INCORRETA. Corioepitelioma (não gestacional) é um tumor de células germinativas muito agressivo e com tendência a metástase hematogênica precoce. Ele é bastante quimiossensível, mas não é reconhecido por forte radiossensibilidade como o disgerminoma; além disso, devido ao risco de disseminação sistêmica, o manejo costuma priorizar quimioterapia sistêmica e cirurgia, não radioterapia localizada como primeira linha.

Alternativa B: CORRETA. Disgerminoma puro é o clássico exemplo de tumor ovariano altamente radiossensível — pense no equivalente ao seminoma testicular. Histórico e fisiologia explicam: essas células germinativas respondem muito bem ao dano por radiação, com altas taxas de remissão. Na prática atual, para pacientes jovens busca-se cirurgia conservadora e, quando necessário, quimioterapia para reduzir toxicidade gonadal, mas, em termos de resposta ao raio, o disgerminoma é o vencedor absoluto.

Alternativa C: INCORRETA. Teratomas maduros são lesões benignas tratadas com ressecção cirúrgica; teratomas imaturos têm comportamento maligno, e o tratamento envolve cirurgia e, conforme grau, quimioterapia. Radioterapia não é modalidade indicada rotineiramente para teratomas; não são os mais radiossensíveis.

Alternativa D: INCORRETA. Tumor de Krukenberg é metástase ovariana, tipicamente de adenocarcinoma gástrico (ou outro primário). O manejo segue a ótica de doença metastática do primário — cirurgia paliativa em casos selecionados e tratamento sistêmico — e não há resposta típica à radioterapia que o torne o “melhor respondente”.

Alternativa E: INCORRETA. Carcinoma mucinoso ovárico é um tumor epitelial; historicamente, radioterapia de abdome inteiro já foi testada, mas com toxicidade elevada e eficácia limitada. Hoje se faz cirurgia citorredutora e quimioterapia baseada em platina; não é um tumor notavelmente radiossensível.

Resposta: Alternativa B