Dica do autor: O carcinoma ductal invasivo (também chamado de carcinoma ductal NST - no special type) é de longe o tipo histológico mais comum do câncer de mama, respondendo por cerca de 70–80% dos casos. Ele costuma originar-se nos ductos e formar uma massa sólida, frequentemente identificada clinicamente e por imagem. Quanto à topografia, o quadrante superior lateral (QSE) é o local mais frequente — isso se explica pela maior concentração de tecido mamário nesse quadrante e pela presença da chamada cauda de Spence, que estende o tecido mamário em direção à região axilar. Saber isso facilita o exame físico (bater o olho e saber onde procurar) e orienta estratégias de imagem e cirurgia. O carcinoma lobular é menos comum (10–15%), tende a crescer de forma mais difusa e multifocal, com maior chance de bilateralidade, o que dificulta a detecção por palpação e imagem convencional.

Alternativa A: INCORRETA. O componente histológico está correto — carcinoma ductal é o mais comum —, mas a localização indicada (região central) não é a mais frequente. Tumores centrais/retroareolares existem, mas são menos prevalentes que os do quadrante superior lateral. Portanto a combinação proposta falha no local mais provável.

Alternativa B: CORRETA. Essa é a combinação clássica: carcinoma ductal (invasivo) é o tipo histológico mais frequente e o quadrante superior lateral é o local anatômico onde a maioria dos tumores de mama se instala, pela maior massa de tecido glandular e pela cauda de Spence. É a alternativa que bate com a epidemiologia e com a prática clínica cotidiana.

Alternativa C: INCORRETA. Carcinoma lobular é menos comum que o ductal e costuma ter padrão de crescimento mais difuso, multifocal e com maior frequência de acometimento bilateral; a região central não é o sítio de maior ocorrência para esse tipo. Logo, tanto o tipo quanto a localização não correspondem à combinação mais frequente.

Alternativa D: INCORRETA. Embora o quadrante superior lateral possa apresentar tumores lobulares, o carcinoma lobular não é o tipo predominante na população — ele é menos prevalente que o ductal e apresenta comportamento anatômico diferente (mais difuso/multicêntrico). Assim, a assertiva erra ao apontar o lobular como o tipo mais frequente.

Resposta: Alternativa B