Dica do autor: Sarcomas de partes moles são neoplasias de origem mesenquimal e, embora raros no conjunto dos tumores sólidos adultos, têm algumas características epidemiológicas e clínicas bem claras que facilitam o diagnóstico quando se aprende o padrão. O pulo do gato é saber que a maioria aparece nos membros — principalmente nas extremidades inferiores — porque há mais tecido conjuntivo, músculo e compartimentos onde essas células podem proliferar. Clinicamente, costumam se apresentar como massa nodular, geralmente indolor, de crescimento progressivo; sinais de alerta são tamanho >5 cm, crescimento rápido e localização profunda à fáscia. O caminho diagnóstico ideal envolve imagem (RM para membro; TC quando não for possível) e biópsia por agulha (cores) planejada em linha com a futura ressecção. O estadiamento prioriza TC de tórax, já que o pulmão é o sítio metastático mais frequente. No manejo, a cirurgia com margens oncológicas é a pedra angular; radioterapia melhora controle local em muitos subtipos; quimioterapia tem papel restrito e depende de histologia e risco.

Alternativa A: INCORRETA. Tronco (tórax/abdome anterior) pode ser local de sarcomas, mas não é o sítio mais frequente. A distribuição dos sarcomas favorece as extremidades por maior volume de partes moles e exposição de diferentes compartimentos musculares; o tronco responde por uma parcela menor dos casos.

Alternativa B: CORRETA. Membros são, de fato, o sítio anatômico mais comum — especialmente membros inferiores. É onde a maioria dos sarcomas de partes moles surge, justificando a estratégia clínica de suspeitar de sarcoma diante de uma massa profunda ou maior que 5 cm em membro, pedir RM e encaminhar para centro oncológico.

Alternativa C: INCORRETA. Abdome, entendido como cavidade peritoneal, não é o local mais comum. Há sarcomas que ocorrem no abdome e retroperitônio (este último com frequência clínica relevante), mas eles representam uma proporção menor comparada aos encontrados em membros. Além disso, tumores abdominais muitas vezes são detectados tardiamente por espaço para crescimento.

Alternativa D: INCORRETA. Cabeça e pescoço são sítios menos frequentes para sarcomas de partes moles; representam uma pequena fração dos casos. Além disso, a abordagem nesses locais é mais complexa por vizinhança a estruturas nobres, mas isso não altera a frequência relativa.

Alternativa E: INCORRETA. Retroperitônio é um dos locais importantes e correspondem a uma parcela significativa dos sarcomas extracutâneos, especialmente lipossarcomas e leiomiossarcomas, mas ainda assim não ultrapassam a frequência observada nos membros. Retroperitônio costuma apresentar tumores maiores ao diagnóstico por ser um espaço expansível, porém não é o sítio mais comum.

Resposta: Alternativa B