Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do professor: As crises convulsivas são os distúrbios neurológicos mais frequentes no período neonatal, com maior incidência em recém-nascidos pré-termo. A encefalopatia hipóxico-isquêmica é o principal fator etiológico das crises convulsivas no período neonatal, embora outras etiologias, tais como infecções do sistema nervoso central (SNC), malformações congênitas, distúrbios metabólicos transitórios, hemorragia do SNC, infarto cerebral, erros inatos do metabolismo, abuso materno de drogas e síndromes epilépticas também devam ser consideradas. A investigação das crises convulsivas é feita com base na história clínica detalhada, associada a exames laboratoriais, com a finalidade de afastar alterações metabólicas transitórias ou infecções do SNC, eletroencefalograma e quando necessário, ressonância magnética. Clinicamente as crises convulsivas neonatais podem ser classificadas em: sutis (fenômenos oculares, movimentos da boca, movimento das extremidades, alterações vasomotoras, apneias), tônica focal ou generalizada, clônica focal ou multifocal e mioclônica focal, multifocal ou generalizada. O tratamento inicial consiste em garantir permeabilidade da via aérea, ventilação e circulação adequadas e em seguida, é necessário identificar e tratar causas corrigíveis. Quando se corrige ou se descarta distúrbios metabólicos, tais como hipoglicemia, hipocalcemia, hipomagnesemia e hiponatremia como fatores desencadeantes da crise ou quando o fator etiológico se associa a crise persistente, está indicado o uso de drogas antiepilépticas, sendo a droga de escolha o fenobarbital. A dose de ataque é de 15- 20mg/kg, via endovenosa, seguido de manutenção com 3,5-4,5mg/kg/dia, via oral. Portanto, alternativa A.

Resposta correta, letra A.