Dica do autor: Na LAD tipo 1, o problema está nas integrinas beta-2 (especialmente CD18), que permitem a adesão firme dos leucócitos ao endotélio, como mostrado na terceira etapa da imagem. Sem essa ligação, os leucócitos não conseguem sair da circulação para combater infecções.

Alternativa A: INCORRETA. A selectina atua no rolamento dos leucócitos, etapa anterior à adesão firme. Está alterada na LAD tipo 2, não na tipo 1.

Alternativa B: INCORRETA. Sialil-Lewis X é o ligante das selectinas, também relacionado ao rolamento e à LAD tipo 2.

Alternativa C: INCORRETA. ICAM-1 é a molécula do endotélio que se liga à integrina, mas o defeito genético da LAD tipo 1 está no CD18, presente no leucócito.

Alternativa D: CORRETA. Integrina CD18 é responsável pela adesão firme do leucócito ao endotélio. Sua ausência ou disfunção é a causa da LAD tipo 1.

Alternativa E: INCORRETA. Quimiocina atua na ativação da integrina, mas não é o elemento defeituoso direto na LAD tipo 1.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:

• Robbins & Cotran Patologia: Bases Patológicas das Doenças, de Vinay Kumar, Abul K. Abbas e Jon C. Aster
• Patologia, de Luiz Carlos Uchôa Junqueira e José Carneiro
• Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina, de Emanuel Rubin e Howard Reisner
• 1. Imagem utilizada sob licença da shutterstock.com, disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/catalog/licenses?q=leukocytes. Acesso em: 19/06/2025.