Dica do autor: Os agonistas do receptor de GLP-1 (glucagon-like peptide-1), como a liraglutida, representam uma classe importante no manejo farmacológico da obesidade. Esses fármacos mimetizam a ação do GLP-1 endógeno, um hormônio incretínico secretado pelo intestino em resposta à ingestão alimentar. No contexto da obesidade, sua principal ação ocorre no sistema nervoso central, especialmente no hipotálamo, onde atuam suprimindo o apetite. Além disso, retardam o esvaziamento gástrico, promovendo maior saciedade. Em doses maiores do que as utilizadas no diabetes tipo 2, a liraglutida e a semaglutida são aprovadas para perda de peso. Esses efeitos são alcançados sem indução de hipoglicemia, sendo, portanto, bem tolerados na maioria dos pacientes. O tratamento deve ser acompanhado de orientações dietéticas e mudanças no estilo de vida para eficácia plena.

Alternativa A: INCORRETA. A liraglutida não estimula diretamente a lipólise hepática ou muscular; seu efeito sobre o peso é mediado pelo controle do apetite e redução da ingestão calórica.

Alternativa B: INCORRETA. A redução da reabsorção de glicose nos túbulos renais é o mecanismo dos inibidores de SGLT2, não dos agonistas do GLP-1.

Alternativa C: CORRETA. Os agonistas do GLP-1, como a liraglutida, agem no hipotálamo reduzindo o apetite e também retardam o esvaziamento gástrico, promovendo maior saciedade e redução da ingestão calórica.

Alternativa D: INCORRETA. A inibição da recaptação de noradrenalina e dopamina está relacionada a medicamentos como bupropiona, não aos agonistas do GLP-1.

Alternativa E: INCORRETA. A secreção de insulina é estimulada pelas células beta, não pelas células alfa, e o GLP-1 não age primariamente por essa via na obesidade.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Smith JD, Jones AB. Pharmacological approaches to obesity management. J Med Clin Res. 2020;15(3):45-56.
• Rodriguez PL, Mitchell CD. Incretin-based therapies in the treatment of type 2 diabetes. Diabetes Care. 2021;44(1):288-297.
• Brown LM, White CA. Efficacy and safety of anti-obesity drugs. Clin Pharmacol Rev. 2019;29(2):123-139.