Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O paciente apresenta um importante fator de risco para acidente vascular cerebral: a fibrilação atrial (FA)! Embora a FA aumente o risco de AVC em cinco vezes, esse risco não é homogêneo e muda cumulativamente com a presença de outros fatores de risco para AVC. Além disso, o risco embólico é menor na FA paroxística. Alguns especialistas recomendam o manejo de acordo com a duração da FA, porém, não há um ponto de corte definido. Outros recomendam o uso do CHA2DS2VASc (ICCongestiva/disfunção ventricular esquerda - 1 ponto; Age (idade) ≥ 75 anos - 2 pontos; Diabetes mellitus (diabetes melito) - 1 ponto; Stroke (AVC)/AIT prévio - 2 pontos; Doença Vascular - 1 ponto; Age 65-74 anos - 1 ponto; Sexo feminino - 1 ponto). Escore de 2 ou mais pontos representa alto risco e indica anticoagulação oral; 1 ou mais pontos representa risco intermediário e indica uso de anticoagulação oral ou aspirina; 0 pontos aponta e indica usode aspirina ou nenhuma medicação. Como se trata de uma FA paroxística e a pontuação do paciente é zero, o mais indicado é realizar mudanças do estilo de vida.
Resposta correta, letra D.