Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A tromboflebite pélvica séptica é uma síndrome tromboflebítica envolvendo a vascularizarão pélvica associada a infecções no estado pós-operatório ou abortivo/ pós-parto. O diagnóstico da tromboflebite, pélvica séptica requer grande argúcia clínica e é sugerido pela seguinte tríade de achados clínicos: Paciente foi com história recente de cirurgia pélvica ou gravidez recente com presença de infecção pélvica; uso de antibioticoterapia prolongada; episódios febris intermitentes (>38ºC) que persistem, não apresentando resolução. Geralmente é polimicrobiana, envolvendo 2 ou 3 agentes aeróbios e anaeróbios do trato genital. Dentre os anaeróbios (presentes em quase 80% dos casos), podem ser citados: Gram-positivos: peptococos, peptoestreptococos, Clostridium perfringens ou welchii; Gram-negativos: Bacteroides fragilis, fusobacterium sp. Nesses casos é aconselhada prova terapêutica com heparina que, se eficaz, leva à rápida regressão do quadro e a paciente se toma afebril em 36 horas, além do uso de antibioticoterapia, que pode ser associado ou não a anti-inflamatórios, analgésico e antitérmicos. A complicação mais importante é o implante hematogênico, a partir de um foco infeccioso distante, ou formação de êmbolos sépticos.
Resposta correta, letra A.