Nível de dificuldade: Fácil

Dica do professor: O paciente da questão veio trazido por ambulância básica do SAMU, já em prancha e cervical estabilizada, e o avaliador quer apenas a sequência correta de atendimento e conduta. Assim sendo, deve-se proceder com o clássico ABCDE: (A) Diante das fraturas de face e grande quantidade de sangue em via oral, descarta-se IOT neste paciente. (I) A melhor saída é uma cricotireoidostomia, ok? (B). MV abolido, com submacicez em hemitórax direito, traquipneia, fratura de arcos costais e baixa saturação, associada à hipotensão e taquicardia, um aparente hemotórax, e para isto (II) drenagem torácica em selo d’água, no 5º espaço intercostal, na linha axilar média. (C) Sinais evidentes de choque, com PA de 70x40 mmHg, taquicardia e rebaixamento do nível de consciência, devendo ser corrigido com (III) reposição volêmica com cristaloide aquecido. (D) Glasgow de 8- 10, denotando TCE moderado - grave. (E) Múltiplas escoriações, sem fratura exposta e sem fratura pélvica.

Alternativa A: INCORRETA. A punção de alívio não é traria benefícios ao hemotórax do nosso paciente.
Alternativa B: CORRETA.
Alternativa C: INCORRETA. A traqueostomia é uma VA cirúrgica reservada pacientes com fratura de laringe, obtenção de VA em menores de 12 anos, além de ser um procedimento mais complexo e demorado que a crico.
Alternativa D: INCORRETA. O cenário não é plausível para uma tentativa de Intubação.
Alternativa E: INCORRETA. Além de a IOT não ser recomendada, a punção de alívio não é indicada no HEMOtórax.