Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: Estamos diante de um paciente com laringite crônica, sem sinais de gravidade, o que geralmente é causada por irritação prolongada das cordas vocais, sendo as causas mais comuns o uso excessivo da voz, excesso de bebida alcoólica, refluxo gástrico, tabagismo ou câncer.
Alternativa A: Incorreto, na Angina de Plaut Vincent há disfagia dolorosa unilateral, queda importante do estado geral e presença de ulceração da amígdala, que fica recoberta por uma pseudomembrana, facilmente desprendida e friável
Alternativa B: Incorreto, nesse caso esperaríamos a presença de uma massa cervical ou lesão ulcerada/vegetativa/infiltrativa ao exame, além dos sintomas mais insidiosos e sem a variação diurna.
Alternativa C: Incorreto, nesse caso esperaríamos um paciente com febre, astenia, linfadenopatia dolorosa e sem variações ao longo do dia.
Alternativa D: Correto, a DRGE é uma causa importante de laringite crônica, levando a edema e eritema locais, dor e rouquidão, mais intensos na região posterior, podendo ser unilateral caso o paciente permaneça em decubito lateral durante maior parte da noite. Um achado comum nesses casos é a piora dos sintomas com o decúbito, como mencionado no caso.

Resposta correta, letra D.