Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A questão apresenta um paciente com pneumonia adquirida na comunidade e é necessário definir o local e o esquema de tratamento. Para definir se o paciente deve ser tratado a nível ambulatorial ou hospitalar, podemos fazer o escore de CURB-65, recomendado pela Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. Para cada um dos itens a seguir, deve-se somar um ponto:
1) Confusão mental;
2) Ureia > 50 mg/dL;
3) Respiração (FR) > 30 irpm;
4) Blood pressure - Pressão arterial PAS < 90 mmHg e/ou PAD < 60 mmHg;
5) Idade > 65 anos.
Pontuação de 0-1 indica baixa mortalidade, devendo-se realizar tratamento ambulatorial;
Pontuação de 2 indica mortalidade intermediária, devendo-se considerar tratamento hospitalar;
Pontuação de 3 ou mais indica alta mortalidade, devendo-se realizar tratamento hospitalar como PAC grave e considerar UTI se o escore for de 4 ou 5 pontos.
O paciente em questão não somou pontos no escore, devendo ser tratado ambulatorialmente, principalmente porque a questão traz que ele é previamente sadio e certamente não fez uso de antibioticoterapia nos últimos três meses. O tratamento empírico inicial deve ser realizado de acordo com o patógeno mais provável - Streptococcus pneumoniae. Assim, deve-se prescrever Amoxicilina ou Amoxicilina + ácido clavulânico ou macrolídeos (azitromicina ou claritromicina), de 5 a 7 dias.

Alternativa A e B: INCORRETAS. O tratamento hospitalar não está indicado.
Alternativa C: INCORRETA. Levofloxacino pode ser utilizado em tratamento em enfermaria.
Alternativa D: CORRETA. A indicação é de tratamento domiciliar, com Amoxicilina + ácido clavulânico, via oral, por 5 a 7 dias.

Resposta correta, letra D.