Dica do autor: Quando a paciente chega dizendo que atrasou a menstruação, a gente já coloca no radar a possibilidade de gravidez, mas o exame clínico vai dizer se aquilo é só suspeita ou algo mais concreto. Os sinais prováveis da gravidez são alterações observadas ao exame físico que alteram a consistência, forma e coloração do colo, do útero e da vagina: o amolecimento do colo (sinal de Goodell) e o amolecimento/redistribuição do istmo uterino que deixa o corpo uterino com aspecto mais globoso ou macio (sinal de Hegar) são clássicos no primeiro trimestre. Outra alteração importante é a coloração violácea azulada do colo e da vagina (sinal de Chadwick), consequência do aumento do fluxo sanguíneo pélvico. Lembre-se: sinais prováveis aumentam a suspeita, já sinais positivos (batimento cardíaco fetal auscultável, movimentos fetais percebidos por examinador experiente, visualização por USG) confirmam a gravidez. No consultório, bater o olho e palpar já ajuda — o pulo do gato é reconhecer Goodell, Hegar e Chadwick e saber que, no fim das contas, o teste beta-hCG e/ou o USG vão dar a palavra final.

Alternativa A: INCORRETA. "Colo uterino com consistência fibroelástica" descreve a consistência normal do colo fora da gravidez; em gestação precoce espera-se amolecimento (Goodell). A menção à "parede vaginal anterior de coloração roxa" traz a ideia do sinal de Chadwick (coloração violácea), que é verdadeiro, mas a presença isolada dessa cor não compensa a consistência descrita do colo — a combinação dada é incompatível com os sinais prováveis típicos da gravidez.

Alternativa B: INCORRETA. "Óstio externo puntiforme" não é um sinal clássico de gravidez; o colo tende a amolecer e o canal cervical pode ficar fechado por tampão mucoso, mas ‘puntiforme’ é termo vago e mais relacionado ao estado nulíparo/virginal. A "coloração roxa do vestíbulo vaginal" é mal colocada: o sinal de Chadwick refere-se à vagina e colo, com tom violáceo, mas a alternativa mistura conceitos de forma imprecisa e não descreve os sinais prováveis reconhecidos.

Alternativa C: CORRETA. "Colo uterino amolecido" é o clássico sinal de Goodell; "corpo uterino de formato globoso" refere-se à alteração do útero por efeito da gravidez inicial (sinal de Hegar e aumento/baixamento do istmo), que deixa o útero mais volumoso e com contorno arredondado. Essa combinação descreve corretamente sinais prováveis de gravidez ao exame físico inicial.

Alternativa D: INCORRETA. "Rugas na parede vaginal" são mais típicas do estado não grávido — na gestação precoce pode haver edema que diminui as rugações; e "corpo uterino de consistência pastosa" não é uma descrição usada para caracterizar sinais prováveis de gravidez. A terminologia e os achados não batem com os sinais clássicos (Goodell, Hegar, Chadwick).

Resposta: Alternativa C