Dica do autor: O que garante uma amamentação eficiente é a combinação de posição e pega corretas. A pega adequada não é só sobre mexer o pezão pra dentro da boca do bebê: é sobre o bebê abocanhar adequadamente a aréola, com lábios e língua posicionados de modo a gerar sucção profunda e rítmica. O que você quer ver é boca bem aberta, lábio inferior evertido, queixo encostando na mama e nariz livre, além de movimentos rítmicos de mandíbula e deglutição audível. Esses movimentos mandibulares são o pulo do gato: mostram que há sucção nutritiva (pressão negativa e compressão do seio) e que a língua e a mandíbula trabalham coordenadas para extrair leite. Sinais ruins são chupeta só no mamilo, dor persistente na mãe, estalos ou cliques (indicando pega superficial) e bochechas afundadas durante a sucção.

Alternativa A: INCORRETA. "A mama vai até o bebê" dá a ideia de que o seio precisa ser empurrado até a boca da criança — isso não é o ponto. O correto é aproximar mãe e bebê, estimular a abertura ampla da boca e permitir que o bebê abocanhe a aréola; é o bebê que deve alcançar e englobar a aréola, não a mãe "forçar" o mamilo pra dentro da boca. Além disso, empurrar o seio pode resultar em pega superficial e dor.

Alternativa B: INCORRETA. "Bebê abocanha o mamilo e toda a aréola" está impreciso. O que procuramos é uma pega profunda que inclua grande parte da aréola, sobretudo a parte inferior, mas não é obrigatório que toda a aréola fique dentro da boca — e, mais importante, não é a ideia de só abocanhar o mamilo isoladamente. Quando o bebê pega apenas o mamilo, a sucção é ineficaz e costuma doer. A descrição correta é "boca bem ampla envolvendo a aréola" com lábio inferior evertido e queixo tocando a mama.

Alternativa C: INCORRETA. "Queixo do bebê longe da mama" é sinal de pega ruim. O que queremos é exatamente o oposto: o queixo deve estar encostado ou muito próximo à mama, pois isso indica que a boca do bebê está bem posicionada e a língua está comprimindo o seio de forma eficiente. Queixo afastado costuma acompanhar pega superficial e menor extração de leite.

Alternativa D: CORRETA. "Mandíbulas do bebê em movimento" é um dos sinais mais práticos e confiáveis de boa pega e de sucção nutritiva. Movimentos rítmicos e coordenados da mandíbula, acompanhados por deglutição audível e bochechas arredondadas, mostram que o leite está sendo efetivamente extraído. Esse sinal permite ao examinador, mesmo sem instrumentos, bater o olho e saber que a pega/produto da sucção está funcionando.

Resposta: Alternativa D