Dica do autor: Na prática clínica o pulo do gato é separar o cenário agudo do eletivo. Na suspeita de diverticulite aguda, o exame de escolha é a tomografia abdominal com contraste — ela diferencia inflamação, abscesso, perfuração e orienta manejo (antibiótico conservador versus drenagem ou cirurgia). Já para caracterizar a doença diverticular crônica (ou demonstrar divertículos quando não há quadro inflamatório), o enema opaco ainda é um exame clássico por mostrar claramente as pseudo-hérnias saculares na parede colônica; hoje, no entanto, a colonoscopia é usada de forma eletiva para avaliação e rastreio quando a inflamação estiver resolvida, mas durante a fase aguda está contraindicada pela maior chance de perfuração. Toque retal e ultrassom têm papel limitado e específico, não substituem imagem tomográfica na fase aguda nem o enema/colonoscopia na avaliação anatômica.

Alternativa A: INCORRETA. Colonoscopia e enema opaco. A combinação está parcialmente correta para avaliação eletiva da doença diverticular (colonoscopia após resolução e enema demonstra divertículos), mas para diverticulite AGUDA a colonoscopia é contraindicada pela possibilidade de perfuração e disseminação; o exame de escolha no agudo é tomografia.

Alternativa B: INCORRETA. Tomografia e toque retal. A tomografia é correta para diverticulite, mas o toque retal não é exame apropriado para caracterizar a doença diverticular — ele pode detectar sensibilidade ou massa baixa, mas não documenta divertículos nem sua extensão.

Alternativa C: CORRETA. Tomografia e enema opaco. É a resposta certa: tomografia (TC abdominal/pélvica com contraste) é o padrão no episódio agudo; o enema opaco (contrastado) é exame clássico para demonstrar divertículos e mapear a doença quando não há inflamação ativa.

Alternativa D: INCORRETA. Enema opaco e tomografia. Inverte a ordem. O enema opaco não é o melhor exame para um episódio de diverticulite aguda — nesse caso a tomografia é superior. Colocar enema em primeiro lugar erra o cenário agudo.

Alternativa E: INCORRETA. Colonoscopia e USG. Colonoscopia não é indicada na fase aguda por risco de perfuração; o ultrassom pode ajudar em centros com operador experiente (principalmente para distinguir abscesso vs inflamação em apêndice/diferenciar massa), mas não substitui a tomografia no manejo da diverticulite aguda nem o enema na melhor demonstração anatômica dos divertículos.

Resposta: Alternativa C