Nível de dificuldade: Médio
Dica do professor: Agentes hipoglicemiantes são substâncias que, quando ingeridas, têm a finalidade de baixar a glicemia e mantê-la normal (jejum < 100 mg/dl e pós-prandial < 140 mg/ dl). Sob esse conceito amplo, de acordo com o mecanismo de ação principal, os antidiabéticos orais podem ser separados em: aqueles que incrementam a secreção pancreática de insulina (sulfonilureias e glinidas); os que reduzem a velocidade de absorção de glicídios (inibidores das alfaglicosidases); os que diminuem a produção hepática de glicose (biguanidas); e/ou os que aumentam a utilização periférica de glicose (glitazonas). A esses antidiabéticos orais foram adicionadas outras duas classes de substâncias. A primeira cuja ação está baseada no efeito das incretinas. O efeito incretínico é mediado pelos hormônios GLP-1 (glucagon-like peptide-1) e GIP (Gastric Inibitory Polypeptide) considerados peptídios insulinotrópicos dependentes de glicose. A segunda classe de substância lançada recentemente compreende os inibidores do contratransporte sódio glicose 2 nos túbulos proximais dos rins. Esta nova classe de drogas reduz a glicemia via inibição da recaptação de glicose nos rins, promovendo glicosúria. Desta forma, pode controlar a glicemia independente da secreção e ação da insulina, com consequente menor risco de hipoglicemia. Esta classe é conhecida como inibidor de SGLT2.
Das drogas citadas, aquela referida na literatura como tendo maior efeito na perda de peso é a Liraglutida, única droga aprovada para monoterapia, e análodo do GLP-1, o qual é liberado pelo trato gastrintestinal com o propósito de aumentar a secreção de insulina pelas células beta pancreáticas. O GLP-1 acresce significantemente a secreção de insulina de forma dependente de glicose, diminui a secreção de glucagon, retarda o esvaziamento gástrico e diminui o apetite, com ação sobre seus receptores, o que favorece o emagrecimento.
Resposta correta, letra D.