Dica do autor: O cuidado em atenção primária, especialmente nas Unidades de Saúde da Família (USF), tem papel central no acolhimento de urgências de baixa gravidade. O pulo do gato é entender que a atenção primária não foi desenhada para substituir serviços de emergência hospitalar de média/alta complexidade, mas sim para identificar, estabilizar e resolver ou articular a continuidade do cuidado. Isso envolve capacitação da equipe (profissionais que sabem identificar sinais de gravidade e conduzir primeiros atendimentos), disponibilidade de insumos e medicamentos para estabilização, protocolos claros de encaminhamento e retaguarda pactuada com o nível secundário e terciário. Além disso, há responsabilidade territorial: a USF responde por sua população adstrita e deve gerir os fluxos para reduzir atrasos no atendimento, evitar deslocamentos desnecessários e promover resolutividade. Em resumo: acolher rápido, avaliar corretamente, resolver o que for resolvível naquele nível e encaminhar com segurança o que extrapola a capacidade da unidade.

Alternativa A: CORRETA. Capacitar os profissionais é medida essencial. Sem treinamento específico para manejo de urgências de baixa complexidade — reconhecimento de sinais de alarme, protocolos de estabilização, uso correto de medicações e materiais — a atuação da equipe fica aquém do esperado. A formação contínua aumenta a resolutividade na atenção primária e diminui o volume de encaminhamentos inadequados, além de melhorar a segurança do paciente.

Alternativa B: CORRETA. Ter um espaço com medicamentos e materiais básicos para primeiro atendimento e estabilização é prerrogativa prática e técnica. A USF precisa dispor de itens essenciais (ex.: oxigênio, kits de sutura simples, antitérmicos, antihistamínicos, adrenalina para anafilaxia, materiais para imobilização básica) e ter rotinas para reposição e controle, garantindo que um paciente recebido na área de abrangência possa ser estabilizado até transferência quando necessário.

Alternativa C: CORRETA. A retaguarda pactuada é peça-chave: a unidade básica não opera isolada. Deve existir rede organizada e acordada (referência e contrarreferência) para onde encaminhar pacientes que necessitem de serviços de maior complexidade, com fluxos, contatos e critérios clínicos definidos. Sem essa articulação, o acolhimento perde efetividade e a transferência pode ser tardia ou inadequada.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação de que a USF deve “atender usuários do SUS portadores de quadro clínico agudo de qualquer natureza e nível de complexidade dentro dos limites estruturais da unidade” é equivocada. A atenção primária tem limites claros: não é serviço de urgência de alta complexidade nem de procedimentos invasivos e recursos que demandam suporte hospitalar (ex.: atendimento de politrauma grave, AVC em fase aguda com trombólise, infarto com necessidade de intervenção imediata). O correto é que a USF atenda quadros agudos cuja complexidade seja compatível com seu nível (baixa complexidade) e, quando necessário, estabilize e encaminhe para serviços de maior porte. Dizer “de qualquer natureza e nível de complexidade” amplia indevidamente a responsabilidade e pode comprometer a segurança do paciente.

Alternativa E: CORRETA. A responsabilização da atenção primária e do Programa Saúde da Família pelo acolhimento de pacientes da sua área de cobertura quando a complexidade é compatível com o nível é conceitualmente correta. A USF tem função de porta de entrada e coordenação do cuidado para sua população adstrita, incluindo gestão de casos agudos ou crônicos agudizados que possam ser resolvidos no nível primário ou que precisem de encaminhamento organizado.

Resposta: Alternativa D