Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A questão seria considerada difícil por possuir alternativas pouco discutidas, contudo possui uma resposta já conhecida. A doença de Crohn é uma condição inflamatória de etiologia desconhecida que pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal, desde a boca até a região perianal. Sua natureza transmural, associada à variabilidade da distribuição intestinal (ou seja, qual segmento intestinal é afetado) e às manifestações extraintestinais sistêmicas, dá origem a um espectro de apresentações clínicas e risco de sequelas em longo prazo. Assim, vamos as alternativas.
Alternativa A: CORRETO – Iremos utilizar normalmente para a remissão da doença os corticosteroides. Contudo, caso o paciente possua alguma contra indicação e esteja com uma doença leve em atividade, podemos fazer uso de uma terapia nutricional polimérica para tentar reverter o quadro.
Alternativa B: CORRETO – Estudos recentes já permitem o uso de imunobiológicos do grupo dos anti-TNF para pacientes a partir de 6 anos de idade.
Alternativa C: INCORRETO – A doença de Crohn é conhecida por apresentar uma maior taxa de complicações quando comparada a Retocolite ulcerativa.
Alternativa D: CORRETO – Ainda não existem estudos que permitam o uso com segurança na faixa etária pediátrica do adalimumabe.
Resposta correta, letra C.