Dica do autor: Arbovirose é um termo que significa infecção por arbovírus — ou seja, vírus transmitidos por artrópodes (ARthropod BOrne VIRuses). O pulo do gato é lembrar que o que define uma arbovirose é a natureza viral do agente, não apenas o fato de haver um vetor. Mosquitos (Aedes, Culex, Haemagogus), flebotomíneos e, em alguns casos, carrapatos podem ser vetores de arbovírus. Clinicamente, arboviroses importantes no Brasil incluem doenças por flavivírus (febre amarela, dengue), alphavírus (encefalites equinas) e outros grupos virais; já as rickettsioses, apesar de também serem transmitidas por artrópodes, são infecções bacterianas (Rickettsia rickettsii no caso da febre maculosa) e, portanto, não entram na categoria de arboviroses. Esse detalhe — vírus versus bactéria — é o que faz o diagnóstico da questão bater o olho.

Alternativa A: INCORRETA. Febre amarela é causada por um flavivírus (vírus da febre amarela) transmitido por mosquitos (Aedes em ambientes urbanos; Haemagogus e Sabethes em ciclos silvestres). É clássica arbovirose: tem componente viral evidente, possibilidade de prevenção por vacina e manifestações que vão de febre leve a forma viscerotrópica grave com icterícia.

Alternativa B: INCORRETA. Dengue é causada por vírus da família Flaviviridae, transmitido por Aedes aegypti (e A. albopictus). Mais uma arbovirose típica, com reconhecimento fácil na clínica e vigilância epidemiológica intensiva. Portanto não é a opção que responde a “não é arbovirose”.

Alternativa C: INCORRETA. Encefalites equinas (ex.: vírus da encefalite equina oriental, ocidental e venezuelana) são causadas por alphavírus (Togaviridae) e transmitidas por mosquitos. São arboviroses zoonóticas que podem causar quadros neurológicos graves em humanos e equinos — logo, também fazem parte do grupo das arboviroses.

Alternativa D: CORRETA. Febre maculosa é causada por Rickettsia rickettsii, uma bactéria intracelular transmitida por carrapatos (no Brasil, principalmente espécies do gênero Amblyomma). Apesar de ser doença transmitida por artrópode, não é viral — é uma rickettsiose — portanto não é arbovirose. Esse é o detalhe-chave: vetor = arthropod, mas arbovirose = vírus.

Alternativa E: INCORRETA. "Nenhuma das anteriores" estaria certa só se todas as opções listadas não fossem arboviroses. Como as alternativas A, B e C são arboviroses e D não é, esta opção está incorreta.

Resposta: Alternativa D