Dica do autor: As fontanelas são espaços membranosos entre os ossos do crânio fetal que permitem a moldagem durante o trabalho de parto e facilitam o parto vaginal. As principais são: bregma (fontanela anterior, grande e em forma de losango), lambda (fontanela posterior, pequena e triangular), ptério (fontanela esfenoparietal ou pterional, anterolateral) e astério (fontanela mastoidea, posterolateral). O pulo do gato na prática obstétrica é saber que, por causa do seu tamanho e localização, algumas fontanelas ficam praticamente desaparecidas ou pouco palpáveis quando há grande moldagem, enquanto outras permanecem evidentes mesmo com compressão durante o parto. A fontanela anterior (bregma) é a maior e permanece palpável por muito mais tempo — serve como marco para avaliação da posição e apresentação fetal — enquanto as fontanelas posterior e laterais, por serem menores, tendem a se tornar irreconhecíveis durante a passagem pelo canal de parto.

Alternativa A: INCORRETA. Glabela não é uma fontanela: é uma saliência cutânea situada entre as sobrancelhas, sobre o osso frontal. Portanto a opção está conceitualmente errada — não faz sentido falar em "desaparecer durante o trabalho de parto" no caso da glabela, porque não é um espaço membranoso craniano.

Alternativa B: INCORRETA. Ptério refere-se à fontanela esfenoparietal (pterional), uma fontanela lateral pequena. Por ser pequena e estar bem próxima às suturas, essa fontanela costuma não ser identificável após a intensa moldagem que ocorre no trabalho de parto — ou seja, ela tende a "desaparecer" ou ficar indistinta.

Alternativa C: INCORRETA. Lambda é a fontanela posterior, também relativamente pequena. Durante o trabalho de parto, com o deslocamento e sobreposição dos ossos parietais e occipital, a fontanela posterior frequentemente deixa de ser palpável — por isso ela costuma desaparecer na dinâmica do parto.

Alternativa D: CORRETA. Bregma é a fontanela anterior (a grande fontanela). Ela é maior e mantida mesmo com a moldagem do crânio no trabalho de parto; continua sendo um marco palpável importante para avaliar posição e apresentação fetal. Ou seja, ao contrário das fontanelas menores, o bregma não desaparece durante o trabalho de parto.

Alternativa E: INCORRETA. Astério corresponde à fontanela mastoidea (posterolateral), também pequena e que tende a se tornar pouco ou não palpável com a moldagem craniana do parto — logo, pode ser considerada como desaparecendo na prática obstétrica imediata.

Resposta: Alternativa D