Dica do autor: a resposta correta é a alternativa A. As prostaglandinas produzidas pela enzima ciclo-oxigenase-2 (COX-2) desempenham papel central na resposta inflamatória, sendo responsáveis por diversos sinais cardinais da inflamação, como a dor e a febre. Durante processos inflamatórios, a COX-2 é induzida em células como macrófagos, endotélio e fibroblastos, catalisando a conversão do ácido araquidônico em prostaglandinas inflamatórias, como a PGE2. Esta, por sua vez, atua sobre o hipotálamo, elevando o ponto de ajuste térmico e provocando febre, além de sensibilizar nociceptores periféricos, amplificando a percepção da dor. Esse mecanismo explica a eficácia dos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), que inibem a COX-2 e reduzem os sintomas inflamatórios.

Alternativa A: CORRETA. A PGE2, produto da COX-2, é uma das principais mediadoras da febre e da dor inflamatória. Ela age no hipotálamo, estimulando a produção de prostaglandinas locais que elevam o set point térmico, além de aumentar a sensibilidade dos nociceptores à bradicinina e outras substâncias algógenas.

Alternativa B: INCORRETA. A vasoconstrição e o aumento da agregação plaquetária são efeitos associados ao tromboxano A2 (TXA2), produzido principalmente pela COX-1 em plaquetas. A COX-2 está mais envolvida com prostaglandinas que promovem inflamação, como a PGE2 e PGI2.

Alternativa C: INCORRETA. Prostaglandinas que protegem a mucosa gástrica, como a PGE2 e PGI2, são produzidas principalmente pela COX-1, não pela COX-2. Elas inibem a secreção ácida e estimulam a produção de muco e bicarbonato. A COX-2, por outro lado, está mais relacionada à inflamação e não à proteção gástrica.

Alternativa D: INCORRETA. A PGE2 e outras prostaglandinas podem interferir na função renal, mas seu papel não é estimular a retenção de sódio. Em muitos casos, promovem vasodilatação da arteríola aferente e ajudam a manter o fluxo glomerular em situações de estresse, não aumentando diretamente a volemia.

Alternativa E: INCORRETA. Pelo contrário, prostaglandinas como a PGE2 aumentam a permeabilidade vascular e atraem leucócitos para o local da inflamação, intensificando a resposta inflamatória aguda. Elas não inibem a migração leucocitária.

Resposta: Alternativa A

Referências:

• Abbas, A. K., Lichtman, A. H., & Pillai, S. (2021). Imunologia celular e molecular. 10ª ed. Elsevier.
• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.