Dica do autor: a resposta correta é a alternativa B. Os antagonistas dos receptores CysLT1, como o montelucaste, atuam bloqueando os efeitos dos leucotrienos cisteinílicos (LTC₄, LTD₄ e LTE₄), importantes mediadores inflamatórios na asma. Esses leucotrienos são produzidos por mastócitos, eosinófilos e outras células inflamatórias, e ao se ligarem ao receptor CysLT1 nas vias aéreas, induzem broncoconstrição, aumento da permeabilidade vascular, edema de mucosa e hipersecreção de muco. O bloqueio desses receptores pelo montelucaste impede esses efeitos, promovendo melhora do fluxo aéreo e redução da inflamação brônquica. Esse fármaco é especialmente útil em casos de asma leve persistente e na prevenção de sintomas induzidos por exercício ou exposição a alérgenos.

Alternativa A: INCORRETA. O montelucaste não atua na liberação de histamina nem interfere diretamente na degranulação de mastócitos. Esse efeito é mais relacionado a fármacos como os anti-histamínicos ou cromoglicato de sódio.

Alternativa B: CORRETA. O montelucaste bloqueia os receptores CysLT1, impedindo a ação dos leucotrienos cisteinílicos, principais responsáveis por broncoconstrição e inflamação nas vias aéreas durante crises asmáticas.

Alternativa C: INCORRETA. O montelucaste não estimula a produção de prostaglandinas, nem promove broncodilatação por esse caminho. A prostaglandina E2 tem efeito broncodilatador, mas seu metabolismo não é diretamente influenciado pelos antagonistas de CysLT1.

Alternativa D: INCORRETA. A fosfolipase A2 é inibida por corticosteroides, não por antagonistas de CysLT1. Inibir essa enzima impediria a formação de ácido araquidônico, precursor dos leucotrienos e prostaglandinas.

Alternativa E: INCORRETA. A COX-1 está envolvida na produção de tromboxano A2 e prostaglandinas protetoras da mucosa gástrica. Seu bloqueio está relacionado ao mecanismo de AINEs, não ao dos antagonistas de CysLT1.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Abbas, A. K., Lichtman, A. H., & Pillai, S. (2021). Imunologia celular e molecular. 10ª ed. Elsevier.
• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.