Dica do autor: Durante a gravidez ocorrem mudanças hormonais e imunológicas que alteram o ecossistema vaginal. O aumento de estrogênio promove maior deposição de glicogênio no epitélio vaginal; esse substrato favorece o crescimento de leveduras do gênero Candida. Além disso, há uma modulação da resposta imune — com alterações na imunidade celular local — que facilita sobrecrescimentos fúngicos. Por isso, a candidíase vulvovaginal é mais prevalente e tende a recidivar na gestação. Já infecções sexualmente transmissíveis causadas por bactérias ou protozoários não têm, em geral, aumento claro da suscetibilidade apenas pelo fato de a mulher estar grávida; o risco continua mais relacionado a comportamentos sexuais, parceiras e fatores socioeconômicos. No fim das contas, o pulo do gato é bater o olho nos mecanismos: estrogênio + glicogênio + alterações imunes = Candida em vantagem.

Alternativa A: INCORRETA. Tricomoníase é causada pelo protozoário Trichomonas vaginalis, que depende principalmente de exposição sexual para transmissão. A gravidez não aumenta de forma consistente a probabilidade de aquisição; o que determina risco é comportamento sexual e infecção do parceiro. Pode haver quadro sintomático na gestante, mas não é uma infecção que a gravidez predispõe de maneira intrínseca.

Alternativa B: INCORRETA. Cervicites bacterianas (ex.: por Chlamydia trachomatis ou Neisseria gonorrhoeae) são infecções sexualmente transmissíveis cuja aquisição está associada a exposição sexual e fatores epidemiológicos. A gestação não aumenta necessariamente a suscetibilidade microbiológica a essas bactérias; o que muda na gravidez é a atenção ao rastreio e manejo, devido a implicações materno‑fetais, mas não há aumento intrínseco do risco de aquisição apenas por estar grávida.

Alternativa C: INCORRETA. Sífilis é uma infecção sistêmica por Treponema pallidum transmitida sexualmente (ou verticalmente). A gravidez é importante porque permite transmissão vertical e maiores desfechos adversos quando não tratada, mas também não aumenta, por si só, a probabilidade de a mulher adquirir a infecção — isso depende da exposição ao parceiro infectado.

Alternativa D: CORRETA. Candidíase vulvovaginal tem maior prevalência durante a gravidez. O mecanismo é clássico: estrogênio elevado → aumento de glicogênio no epitélio vaginal → substrato para Candida albicans e outras espécies; somado às alterações locais da imunidade celular, facilita episódios de vulvovaginite por fungos. Clinicamente costuma haver prurido intenso, corrimento branco espesso e sinais inflamatórios. Além disso, episódios recorrentes são mais comuns no período gestacional.

Alternativa E: INCORRETA. Vaginose bacteriana é um desequilíbrio da microbiota com redução de lactobacilos e proliferação de anaeróbios. Embora também ocorra na gravidez e esteja associada a desfechos adversos quando presente, a evidência não indica que a gravidez aumente claramente a chance de aquisição em comparação com o período não gestacional; os fatores de risco são comportamentais e microbiológicos. Em alguns cenários a prevalência pode variar, mas não é a infecção que classicamente aumenta com a gestação.

Resposta: Alternativa D