Dica do autor: A candidíase vulvovaginal é uma infecção fúngica causada predominantemente por Candida albicans e tem maior incidência na gestação devido ao aumento dos níveis de estrogênio, que altera o pH vaginal e favorece a proliferação do fungo. Clinicamente, manifesta-se com corrimento branco espesso, grumoso, aderido às paredes vaginais, associado a prurido intenso, hiperemia vulvar e dispareunia. No exame especular, a secreção característica pode ser observada e, frequentemente, o teste de Schiller é positivo, indicando áreas de descamação epitelial. O diagnóstico é clínico, baseado nos achados do exame ginecológico.

O tratamento na gestação deve ser feito preferencialmente com antifúngicos tópicos, como clotrimazol ou nistatina, evitando o uso de fluconazol oral nos primeiros trimestres devido ao risco potencial ao feto.

Alternativa A: INCORRETA. A tricomoníase (Trichomonas vaginalis) se manifesta com corrimento amarelado ou esverdeado, espumoso e de odor fétido, acompanhado de prurido, disúria e inflamação intensa. Além disso, pode haver colpite focal (colo em framboesa) no exame especular.

Alternativa B: INCORRETA. A clamídia (Chlamydia trachomatis) pode causar cervicite mucopurulenta, que se manifesta com corrimento mucoso ou purulento e sangramento pós-coito. No entanto, não causa secreção grumosa e aderida, além de frequentemente ser assintomática.

Alternativa C: CORRETA. A descrição clínica da questão (secreção branca grumosa aderida às paredes vaginais, hiperemia vulvar e teste de Schiller positivo) é típica da candidíase vaginal. Durante a gravidez, o ambiente vaginal torna-se mais propício para o crescimento fúngico devido às alterações hormonais. O tratamento é feito com antifúngicos tópicos, sendo clotrimazol e nistatina as opções mais seguras na gestação.

Alternativa D: INCORRETA. A gonorreia (Neisseria gonorrhoeae) está associada a cervicite mucopurulenta, apresentando secreção purulenta, amarelada e friável, frequentemente acompanhada de disúria e dor pélvica.

Alternativa E: INCORRETA. A vaginose bacteriana (Gardnerella vaginalis) apresenta corrimento acinzentado, homogêneo e fluido, com odor fétido (cheiro de peixe). Não há inflamação vulvar intensa, nem corrimento grumoso aderido às paredes vaginais.

Resposta: Alternativa C.