Dica do autor: A apoptose é um processo de morte celular programada, controlado geneticamente e fundamental para o desenvolvimento embrionário, homeostase tecidual e eliminação de células danificadas sem desencadear inflamação. Diferentemente da necrose, que é geralmente causada por lesões graves, hipoxia ou toxinas e leva à ruptura celular com inflamação local, a apoptose é ordenada e limpa, com as seguintes características clássicas:

• Fragmentação celular em corpos apoptóticos, que são pequenas vesículas contendo partes do citoplasma e fragmentos nucleares.
• Condensação e fragmentação da cromatina.
• Intensa ativação de caspases.
• Preservação da integridade da membrana plasmática até a fase final.
• Ausência de resposta inflamatória, pois os corpos apoptóticos são fagocitados por macrófagos antes de liberarem seu conteúdo.

Assim, a fragmentação celular sem inflamação é típica e exclusiva da apoptose entre as alternativas listadas, sendo uma de suas principais marcas morfológicas.

Alternativa A: INCORRETA. A ruptura da membrana plasmática é característica da necrose, não da apoptose, onde a membrana se mantém íntegra até o final.

Alternativa B: INCORRETA. A liberação de enzimas lisossômicas ocorre na necrose, quando há ruptura da membrana lisossomal, mas não faz parte da apoptose.

Alternativa C: CORRETA. A fragmentação celular sem inflamação é uma característica exclusiva da apoptose, sendo o resultado do processo ordenado de morte celular e fagocitose dos corpos apoptóticos.

Alternativa D: INCORRETA. O influxo de cálcio e o edema celular são marcadores da lesão reversível que pode progredir para necrose, não são observados na apoptose.

Alternativa E: INCORRETA. O aumento da permeabilidade mitocondrial pode ocorrer tanto na apoptose (com liberação de citocromo c) quanto na necrose, mas não é exclusivo da apoptose, portanto, não responde à pergunta.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Robbins, S.L., Cotran, R.S., Kumar, V. Patologia – Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier.
• Alberts, B. et al. Biologia Molecular da Célula. 6ª ed. Artmed.
• Ross, M.H., Pawlina, W. Histologia – Texto e Atlas. 7ª ed. Guanabara Koogan.