Dica do autor: A antracose é uma forma benigna de pneumoconiose (doenças pulmonares causadas por inalação de partículas inorgânicas), caracterizada pelo acúmulo de carbono nos pulmões. Ocorre devido à inalação de partículas de carvão ou fumaça, comuns em ambientes urbanos poluídos ou entre trabalhadores expostos à fuligem industrial, como no caso descrito. As partículas de carvão não são metabolizadas pelo organismo e são fagocitadas por macrófagos alveolares, que migram para os linfonodos hilares, provocando:

• Escurecimento das vias respiratórias e linfonodos (daí o termo antracose),
• Formação de macrófagos pigmentados ("células com grânulos negros"),
• Em casos mais avançados, fibrose pulmonar e progressão para pneumoconiose maciça progressiva, especialmente em associação com sílica.

Clinicamente, a antracose isolada costuma ser assintomática ou levemente sintomática, com escarro pigmentado e, em casos mais graves, dispneia progressiva.

Alternativa A: INCORRETA. A hemosiderose é o acúmulo de hemossiderina (ferro) nos tecidos, geralmente por hemorragias repetidas ou sobrecarga férrica, não relacionada à inalação de carvão.

Alternativa B: INCORRETA. A pneumoconiose por sílica é causada pela inalação de sílica cristalina, não de carvão, e cursa com nódulos fibróticos hialinizados, além de maior risco de tuberculose.

Alternativa C: CORRETA. A antracose é o termo correto para o acúmulo de partículas de carvão nos pulmões, presente em trabalhadores expostos à fuligem, como no caso descrito, com macrófagos contendo pigmentos negros no citoplasma.

Alternativa D: INCORRETA. A lipofuscinose é o acúmulo do pigmento de desgaste lipofuscina, relacionado ao envelhecimento celular, não a inalação de partículas.

Alternativa E: INCORRETA. A hemocromatose é uma condição de sobrecarga sistêmica de ferro, com depósitos em múltiplos órgãos, incluindo fígado e pâncreas, não associada à exposição ambiental.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Robbins, S.L., Cotran, R.S., Kumar, V. Patologia – Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier.
• Junqueira, L.C., Carneiro, J. Histologia Básica. 14ª ed. Guanabara Koogan.
• Guyton, A.C., Hall, J.E. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier.