Dica do autor: Promoção da saúde não é só fazer campanha contra doença — é criar condições para que as pessoas tenham controle sobre sua própria saúde. O pulo do gato aqui é diferenciar promoção (ações que favorecem ambientes, políticas e comportamentos saudáveis de forma ampla e sustentável) de prevenção e tratamento de doenças. Promoção envolve educação em saúde, fortalecimento da comunidade, ambientes saudáveis (escolas, trabalho, cidades que incentivam atividade física), políticas públicas que reduzam desigualdades e acesso facilitado a bens e serviços que favoreçam qualidade de vida. Em resumo: promoção = capacitar, modificar determinantes sociais e criar ambientes favoráveis; vacinação e tratamentos são ferramentas essenciais de prevenção e controle, mas não representam, por si só, a promoção ampla da saúde.

Alternativa A: INCORRETA. Vacinação contra o sarampo é uma ação de prevenção primária: evita a ocorrência da doença por imunização. É fundamental para saúde pública e faz parte do controle de doenças transmissíveis, mas não se enquadra na definição clássica de promoção da saúde, que foca em capacitar indivíduos e mudar determinantes sociais e ambientais de saúde.

Alternativa B: CORRETA. Hábitos saudáveis (alimentação adequada, atividade física, não fumar, saúde mental cuidada) e ambientes sustentáveis (ar e água limpos, espaços urbanos que favorecem mobilidade ativa, escolas e locais de trabalho saudáveis) são exatamente o cerne da promoção da saúde. Essas ações buscam habilitar pessoas e comunidades e modificar o contexto para prevenir uma série de agravos ao mesmo tempo — é o foco da promoção.

Alternativa C: INCORRETA. Prescrever antibióticos em pneumonia bacteriana é tratamento curativo (e também parte da assistência clínica e controle de complicações). Trata-se de manejo terapêutico da doença já instalada, não de promoção da saúde. É essencial, mas entra no âmbito do cuidado e da prevenção terciária, não na promoção ampla de saúde.

Alternativa D: INCORRETA. Tratar comunicantes da hanseníase (ou adotar quimioprofilaxia nos contatos) é uma medida de controle e prevenção de transmissão — importante para interromper cadeia de transmissão — porém é uma ação de vigilância em saúde e prevenção, não promoção. Promoção da saúde envolve intervenções mais abrangentes sobre determinantes e ambientes.

Resposta: Alternativa B